Витамин В12: инструкция по применению, как колоть

Поскольку печень непосредственно определяет способность организма всасывать витамин В12, при нарушениях ее функции или воспалении печень может оказаться неспособной обеспечить потребность организма в этом витамине при стрессе.

При остром течении гепатита C происходит в основном разрушение витамина B12.

После обследования пациент часто интересуется, можно ли использовать для лечения витаминные комплексы, содержащие цианокобаламин. Врач обычно назначает прием биологических активных добавок, содержащих витамин B12.

В результате нормализуются обменные процессы, сохраняется здоровье и годы активной жизни.

На самом деле, витамин В12 — это целая группа веществ, содержащих кобальт. В нее входят цианокобаламин, гидроксокобаламин, метилкобаламин и кобамамид.

В организме человека наиболее активен именно цианокобаламин. Этот витамин считается самым сложным по своей структуре, в сравнении с другими витаминами.

Для чего нужен организму витамин в12

Прежде всего микроэлемент обеспечивает правильную работу нервов и нервной системы в целом. Он помогает образовываться новым клеткам, также и кровяным клеткам, антителам и нервным окончаниям.

Цианокобаламин в организме:

• Усиливает защитные функции организма;
• Синтезирует аминокислоты и нуклеиновые кислоты;
• Облегчает состояние после стресса;
• Расщепляет и доставляет в кровь витамин В1;
• Понижает уровень холестерина в крови;
• Образует ткани костей организма;
• Помогает нормально функционировать печени;
• Улучшает состояние волос, память, аппетит;
• Ускоряет рост в детском возрасте;
• Улучшает концентрацию внимания и развивает память;
• Поддерживает углеводно-жировой обмен

Форма выпуска

Витамин В12 выпускается в нескольких фармакологических формах. Это могут быть:

1. Растворы для внутримышечного, внутривенного и интралюмбального введения;
2. Таблетированные препараты;
3. Поливитаминные комплексы в виде драже, порошков для разведения, а также сиропов.

Растворы для инъекций имеют наибольшую степень усвоения и максимально безопасны благодаря тому, что не содержат никаких вспомогательных веществ, способных вызвать аллергическую реакцию организма.

Их используют для терапии при серьезных заболеваниях, для введения больших доз витамина и в тех случаях, когда больной не может самостоятельно употреблять препараты в других формах (например, для новорожденных или пациентов в состоянии комы).

Таблетированный витамин В12 (или в капсулах) принимают пациенты, в силу особенностей питания недополучающие цианокобаламин.

В составе поливитаминных комплексов витамин В12 выступает в качестве профилактического средства: их целесообразно применять в качестве комплексной витаминной поддержки организма и профилактики гиповитаминозов.

Фармакологические свойства

Цианокобаламин обладает гемопоэтическим и метаболическим эффектами. После попадания в организм он преобразуется в аденозилкобаламин (кобамамид), который необходим для восстановления фолиевой и тетрагидрофолиевой кислоты.

Кобамамид является важнейшим компонентом, который необходим для образования креатина, ДНК, дезоксирибозы и многих других веществ и ферментов, отвечающих за нормальную работу всех систем и органов.

Показания

Понять, что организму не хватает элементов определенной группы витамин не всегда просто. Важно сначала обратить внимание на сигналы, которые он посылает. В случае дефицита витамина В12 наблюдаются такие симптоматические проявления, как:

• Постоянное ощущение слабости, вялость;
• Усталость, сопровождающаяся головокружениями;
• Болевые ощущения в области языка;
• Бледность кожных покровов;
• Возникновение кровоточивости десен;
• Быстрое появление синяков при малейшем сжатии кожи;
• Быстрая потеря веса;
• Нарушения в функционировании органов ЖКТ;
• Запоры, диарея;
• Возникновение судорожных состояний;
• Раздражительность, нервозность;
• Замедление роста волос, ногтей, ухудшение их состояния.

При наличии нескольких симптомов стоит обратиться за консультацией к врачу. Однако, к сожалению, на практике дело обстоит так, что к помощи врачей обращаются зачастую лишь тогда, когда недостаток витамина В12 в организме перерастает в заболевания. Это могут быть:

• Анемия;
• Гепатит;
• Гастродуоденит;
• Хронический панкреатит;
• Потеря памяти.

При наличии этих расстройств врач обычно назначает в первую очередь анализ крови. Если дело действительно в недостатке цианокобаламина, то больному назначаются уколы витамина В12 в составе комплексной терапии.

Инструкция по применению

Конечно, наибольшие сложности у людей возникают в тех случаях, когда им приходится колоть ампулы витамина В12 самостоятельно — в этом случае отклонения от инструкции могут быть наиболее опасны.

Как колоть витамин В12 в ампулах

В целом инъекции витамина В12 могут быть следующих видов:

1. Внутривенные;
2. Внутримышечные;
3. Подкожные;
4. В спинной мозг (интралюмбально).

В первых трех случаях уколы витамина В12 больной может делать себе самостоятельно. Лишь при интралюмбальном введении обязательно необходима помощь опытного врача.

Согласно инструкции, витамин В12 обычно вводится по 1 мл раствора в день на протяжении 2-3 недель с последующим контролем количества витамина в крови.

Инструкция по применению уколов витамина В12 внутримышечно подразумевает инъекции в ягодичную мышцу или в бедро. Для этого:

• место укола протирают спиртом,
• аккуратно срезают или отламывают верхушку ампулы специальным ампульным ножом,
• набирают раствор в шприц и, подняв иглу вверх, аккуратно нажимают на поршень шприца для выдавливания воздуха,
• затем иглу быстро (можно со шлепком) вводят в место укола и медленно выдавливают препарат из шприца.

При внутривенном введении порядок действий аналогичен, только укол делается в локтевую вену при условии хорошей ее видимости.

В каких витаминах и таблетках содержится витамин в12

Таблетки и капсулы с витамином В12 принимать значительно проще, чем использовать растворы для инъекций: они принимаются после еды в количествах, указанных врачом, либо же прописанных в инструкции.

К наиболее распространенным препаратам этой формы выпуска относятся:

1. В12 от компании Solgar. 1 таблетка принимается раз в день во время приема пищи и рассасывается под языком.
2. В12 от NowFoods с дополнительным содержанием фолиевой кислоты. Также применяется по 1 таблетке в день.
3. Нейровитан — препарат, содержащий витамины в1, в6 и в12. Назначаться должен только лечащим врачом.

Средства отечественного производства

Среди отечественных препаратов выделяют «Цианокобаламин» и «Кобамамид». Они оба выпускаются в трех дозировках, могут быть использованы вместо растворов, предназначенных для проведения инъекций. Назначаются как взрослым, так и детям.

Лучше принимать их за полчаса до трапезы. Общая дозировка составляет от двух до шести драже в сутки, более точную указывает специалист. Перед приемом препаратов детьми таблетки растворяются в кипяченой воде или слабом растворе декстрозы.

Противопоказания

Цианокобаламин может назначаться только после постановки точного диагноза, свидетельствующего о дефиците данного витамина в организме, а также при отсутствии противопоказаний.

Основные противопоказания к применению витамина B12 следующие:

• Гиперчувствительность;
• Эритремия;
• Тромбоэмболия;
• Эритроцитоз;
• Период беременности и лактации.

Помимо этого, препарат с осторожностью назначают при наличии доброкачественных или злокачественных новообразований, сопровождающихся дефицитом витамина B12, а также склонностью к тромбообразованию и при мегалобластной анемии.

Побочные действия

Побочные действия при использовании препаратов, где основные действующие вещества — кобаламины, наблюдаются редко. Однако, если вы чувствуете, что у вас:

• Повышена возбудимость;
• Участилось сердцебиение, есть болезненные ощущения в области сердца;
• Аллергия, проявляющаяся в виде крапивницы;
• Нарушен метаболизм пуриновых веществ;
• Гиперкоагуляция.

От приема средств стоит сразу же отказаться. Нелишним будет посещение врача, так как состояние человека может требовать назначения симптоматической терапии.

Применение витамина при беременности и в период лактации

Цианокобаламин необходим женщине в период вынашивания плода и лактации, если он не поступает в достаточном количестве из пищи или есть нарушение в усвоении вещества. Однако не каждый комплекс допустимо принимать в период беременности и лактации.

Препарат должен назначаться и употребляться исключительно под строгим контролем специалиста.

Назначение детям

Использование Цианокобаламина у детей возможно согласно режиму дозирования.

Лекарственное взаимодействие

1. Соли тяжелых металлов, аскорбиновая кислота, тиамина бромид, пиридоксин, рибофлавин — фармацевтически несовместимы с витамином B12, поскольку ион кобальта, входящий в молекулу последнего, разрушает другие витамины;
2. При комбинации с солями тяжелых металлов происходит инактивация цианокобаламина;
3. Препараты, повышающие свертываемость крови, — данная комбинация противопоказана;
4. Противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, салицилаты, аминогликозиды, препараты калия — уменьшается абсорбция витамина B12;
5. Хлорамфеникол — снижается гемопоэтический ответ;
6. Тиамин — усугубляется риск возникновения аллергических реакций;
7. Фолиевая кислота — повышается токсическое действие.

Цена

Цена на препараты варьируется в пределах от 40 и до 1500 рублей. Разница обусловлена количеством препаратов в упаковке, страной-производителем. Зарубежные аналоги реализуются по более высокой цене.

Сааева Наталья Михайловна

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог