Перетяжка желчного пузыря: диагностика и лечение

 

Перетяжка желчного пузыря — довольно распространенное состояние, при котором изменяется его обычная анатомическая форма. У некоторых людей это может стать причиной функциональных нарушений желчного пузыря.

В большинстве случаев лечение перетяжки желчного пузыря не нужно, хотя иногда возникает необходимость в проведении консервативной терапии или хирургического вмешательства.

Перетяжка желчного пузыря

Что такое перетяжка желчного пузыря

Под перетяжкой или перегибом понимают деформацию желчного пузыря (ЖП), который в норме овальную форму. Перетяжка может возникать в разных отделах желчного пузыря — в дне, теле или шейке.

Виды перетяжек желчного пузыря

Последствиями деформации ЖП может быть застой желчи, которая необходима для правильного усваивания жиров и жирорастворимых витаминов в кишечнике. Это также способствует воспалению ЖП и развитию желчнокаменной болезни.

Причины

Деформация желчного пузыря может быть врожденной или приобретенной.

В случаях приобретенной перетяжки ее развитие вызывают:

  • Острое или хроническое воспаление ЖП.
  • Увеличение желчного пузыря или печени.
  • Подъем тяжестей.
  • Длительное пребывание в сидячем положении.
  • Ожирение.
  • Висцероптоз (опущение внутренних органов).

Приобретенный перегиб возникает при наличии длинной брыжейки ЖП или ее полном отсутствии, желчнокаменной болезни.

Перетяжка желчного пузыря у детей бывает вследствие врожденной патологии или такое заболевание возникает после рождения (приобретенная форма заболевания).

Врожденная аномалия (недоразвитие желчного пузыря) развивается у ребенка, который еще находится в утробе матери. Когда грудного ребенка переводят на кормление плотной пищей, то полый орган начинает вытягиваться в размере. Медики такую патологию, вообще, не причисляют к разряду заболеваний, потому что ни дискомфорта, ни тем более осложнений она, как правило, не вызывает.

Перетяжка желчного пузыря у ребенка с возрастом может бесследно исчезнуть при этом без всяких последствий для организма.

В пожилом или зрелом возрасте перетяжки уже не столь безобидны и их появление для человеческого организма не несет ничего хорошего.

Перетяжка желчного пузыря у ребенка

Перегибы могут спровоцировать возникновение образование камней (желчнокаменная болезнь) или стать причиной диагноза, который называется перихолецистит, то заболевание, при котором возникает воспаление стенки брюшины, покрывающей заднюю и боковую поверхность пузыря, а также соединительной ткани, расположенной сверху и отделяющей переднюю поверхность от печени.

Симптомы

Врождённый перегиб этого органа зачастую характеризуется бессимптомным течением. В таких случаях заболевание можно обнаружить только случайно, например, при профилактическом прохождении УЗИ или при назначении подобного обследования для диагностирования совершенно другого недуга.

Читайте также:  Бескаменный холецистит: симптомы и лечение

В некоторых случаях могут появиться симптомы болезни, но они будут носить стёртый характер, отчего человек может просто не обращать на них внимание. К таким клиническим проявлениям стоит отнести:

  1. появление тошноты сразу же после пробуждения человека;
  2. дискомфорт в животе, который может возникать после употребления вредной пищи;
  3. вздутие живота;
  4. частые позывы к рвоте.
Зачастую такие признаки списываются на другие расстройства.

Приобретённая разновидность перетяжки в желчном пузыре также может носить бессимптомное течение, но в подавляющем большинстве случаев, всё-таки имеет довольно интенсивное проявление клинической картины. Основными симптомами выступают:

  1. появление болевых ощущений в области правого подреберья. Боль зачастую имеет ноющий характер;
  2. приступы тошноты и рвоты;
  3. желтушность кожи и слизистых оболочек;
  4. ощущение горького привкуса в ротовой полости;
  5. обильное выделение пота;
  6. беспричинная потеря веса;
  7. снижение аппетита или полное отвращение к пище;
  8. расстройство стула — при этом каловые массы имеют жидкую консистенцию, лишь иногда пациенты жалуются на запор;
  9. иррадиация боли в спину и ключицу;
  10. потеря сознания — наименее распространённый признак;
  11. изжога и отрыжка;
  12. изменение оттенка мочи — она становится темнее, и каловых масс — они обесцвечиваются;
  13. тяжесть и дискомфорт в желудке.

настройка рекламной кампании бесплатно. На как подключить интернет в Астрахани. Скупка ломбард техники. Диоды nichia. Нейросеть чат тут.

Симптомы перетяжки желчного пузыря

Симптомы могут меняться в зависимости от того, в каком участке ЖП возникла перетяжка. Лечение врожденной патологии обычно назначается при обострениях, а вот приобретенная форма требует лечения сразу же после ее обнаружения. Терапия направлена на устранение воспаления в пузыре, нормализацию оттока желчи и снятие болевых ощущений в зоне органа.

Диагностика

С помощью жалоб больного, осмотра и анамнеза врач может поставить только предположительный диагноз. При прощупывании он отмечает болезненность под правым подреберьем и в эпигастральной области (зона расположения желудка).

Для подтверждения диагноза назначают общие лабораторные исследования кала, крови и мочи. По их результатам определяют наличие воспалительных процессов и осложнений.

Методы обследования, позволяющие обнаружить деформации ЖП:

  • Ультразвуковое исследование — самая распространенная методика, позволяющая диагностировать перетяжку желчного пузыря. С помощью УЗИ можно оценить не только форму, но и функциональное состояние органа, измерить толщину его стенок.
  • Компьютерная томография — более современный метод обследования желчного пузыря, позволяющий точнее определить его форму.
  • Холангиография — метод контрастного обследования желчевыводящих путей. Контраст можно вводить перорально, внутривенно, чрескожным или эндоскопическим путем.
Читайте также:  Гипоэхогенное образование в печени: что это

Диагностика перетяжки желчного пузыря

Особенности лечения

Лечение у взрослых

Если перетяжка желчного пузыря не вызывает никаких симптомов, человек может прожить с нею всю жизнь, и лечение ему не нужно.

В случае наличия клинической картины застоя желчи проводится лечение. Консервативная терапия приобретенных перетяжек желчного пузыря у взрослых предусматривает назначение медицинских препаратов:

  • боли снимают обезболивающими лекарствами (Ибупрофен, Нурофен) и спазмолитиками (Но-шпа, Дротаверин);
  • применяют желчегонные медикаменты (Гепабене, Хофитол Фламин), если отсутствуют конкременты в пузыре;
  • при наличии камней в просвете желчного пузыря используют гепатопротекторы (Урсохол, Урсосан), защищающие печень, нормализующие отвод желчи, растворяющие камни и предотвращающие образование новых;
  • для устранения воспалительных и подавления некротических процессов прописывают антибиотики (Ампиокс, Цефоласпорин) с последующим применением пробиотиков (Линекс, Бифиформ).

В комплексном лечении назначают средства народной медицины — отвары желчегонных растений (кукурузные рыльца, трава горечавки желтой, бессмертник, цветы одуванчика).

Лечение перетяжек желчного пузыря

Если применение этих средств не устраняет клиническую картину перетяжки желчного пузыря, а симптомы ухудшают качество жизни человека, проводится хирургическое вмешательство — холецистэктомия. Чаще всего удаление желчного выполняется лапароскопическим методом, через небольшие разрезы брюшной стенки.

Лечение у детей

Подавляющее большинство случаев перетяжки ЖП у детей имеет врожденное происхождение и не вызывает никаких симптомов, поэтому в лечении нет необходимости. Если все же появляются симптомы застоя желчи, терапию начинают с диеты, исключающей употребление жирной, жареной, копченой и острой пищи, нормализации веса.

При неэффективности этих мер применяют желчегонные средства в возрастных дозах.

Холецистэктомия в детском возрасте проводится очень редко. Эту операцию выполняют при наличии в желчном пузыре конкрементов, остром или тяжелом хроническом панкреатите.

Профилактика

Предотвратить развитие приобретенных перетяжек поможет выполнение таких профилактических мер:

  1. здоровый образ жизни с умеренной физической активностью;
  2. соблюдение правил рационального питания;
  3. недопущение физических перегрузок и поднятий тяжестей;
  4. поддержание веса тела в норме;
  5. занятия гимнастикой и ЛФК для сохранения здоровья желчного пузыря;
  6. прогулки на свежем воздухе.

При появлении симптоматики, похожей на проявление деформации желчного пузыря, необходимо обратиться в лечебное учреждение и пройти обследование. Важно выбрать профессионального, опытного врача — УЗИ, который работает на хорошем оборудовании.

Правильное выполнение и грамотная расшифровка, полученных данных, обеспечит безошибочную постановку диагноза и назначение качественного лечения.

Буната Дмитрий Мариянович

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог