Пиридоксина гидрохлорид: как принимать витамин

Форма выпуска

Лекарственные формы выпуска Пиридоксина гидрохлорида:

• Таблетки: плоскоцилиндрические, от почти белых до белых, с одной стороны риска, с двух сторон фаска (в полимерных контейнерах по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт., в картонной пачке 1 контейнер; в контурных ячейковых упаковках по 10 или 50 шт., в картонной пачке 1–5 или 10 упаковок).
• Раствор для инъекций 5%: прозрачный, бесцветный или несколько желтоватый (в ампулах по 1 мл, в картонной пачке 10 ампул).

Состав

1. В одной ампуле раствора для инъекций содержится активный компонент: пиридоксина гидрохлорид по 10 или 50 мг.
2. Дополнительное вещество: вода для инъекций.
3. Таблетка включает в свой состав 2, 5 или 10 мг пиридоксина гидрохлорид.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Витамин В6 (пиридоксин) принимает участие в обмене веществ; он важен для обеспечения функционирования центральной и периферической нервной системы. Входит в состав ферментов, осуществляющих переаминирование и декарбоксилирование аминокислот.

При поступлении в организм пиридоксин фосфорилируется, превращаясь в пиридоксаль-5-фосфат. Принимает участие в обмене цистеина, метионина, триптофана, глутаминовой и прочих аминокислот, а также играет важную роль в обмене гистамина. Способствует нормализации липидного обмена, увеличивает диурез и усиливает действие диуретиков.

Изолированный дефицит пиридоксина наблюдается в очень редких случаях, преимущественно у детей, которые находятся на специальном искусственном питании. Он проявляется в виде диареи, судорог, анемии, также возможно развитие периферической нейропатии.

Фармакокинетика

Пиридоксин быстро всасывается на всем протяжении тонкого кишечника, большее его количество абсорбируется в тощей кишке. Метаболизм происходит в печени с образованием двух фармакологически активных метаболитов — пиридоксаминофосфата и пиридоксаля фосфата.

С белками плазмы пиридоксаль фосфат связывается на 90%. Хорошо проникает во все ткани; накапливается главным образом в печени, в меньшей степени — в центральной нервной системе и мышцах. Проникает через плаценту и секретируется с грудным молоком. Т1/2 (период полувыведения) варьирует в диапазоне от 15 до 20 дней. Выводится почками, а также в ходе гемодиализа.

Показания

Назначается данный препарат при:

• алиментарной и вторичной недостаточности пиридоксина;
• токсикозах беременных;
• постэнцефалитном паркинсонизме;
• некоторых заболеваниях нервной системы;
• гипохромной микроцитерной анемии;
• лучевой болезни;
• остром и хроническом гепатите;
• дерматитах, в том числе у детей;
• опоясывающем лишае, нейродермитах;
• экссудативном диатезе и так далее.

Способ применения и дозировка

По инструкции лекарство принимается внутрь, после еды; профилактически — 0,002–0,005 г (детям — 0,002 г) в день; лечебные дозы — 0,02–0,03 г 1–2 раза в день (детям дозу уменьшают соответственно возрасту). В/м — 0,05–0,1 г ( детям — 0,02 г) в сутки (в 1–2 приема). Курс лечения — 1 мес. ( для детей — 2 нед.). При паркинсонизме — по 2 мл 5% раствора в день (курс 20–25 инъекций).

Противопоказания

Абсолютные:

• возраст до 18 лет (таблетки);
• беременность и период грудного кормления (таблетки).

Относительные (Пиридоксина гидрохлорид назначается под врачебным контролем):

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (связано с вероятным повышением кислотности желудочного сока);
• ишемическая болезнь сердца;
• поражения печени в тяжелом течении (таблетки).

Побочные эффекты

Возможные побочные реакции: снижение лактации (может использоваться в качестве лечебного эффекта), гиперсекреция кислоты соляной, аллергические реакции, онемение, появление чувства сдавления в конечностях (проявляется в виде симптома «чулок» и «перчаток»).

При быстром введении раствора в редких случаях могут возникать судороги.

Применение при беременности и в период лактации

Согласно инструкции по применению, Пиридоксина гидрохлорид в виде таблеток беременным/кормящим женщинам не назначается. Применение раствора во время ожидания и кормления ребенка грудью (лактации) разрешен по врачебным показаниям.

Суточная доза для беременных является стандартной, но не должна превышать 100 мг/день. Витамины Пиридоксин назначают при психоэмоциональном расстройстве беременной женщины, сильном токсикозе.

Назначение детям

Препарат в виде таблеток пациентам в возрасте до 18 лет принимать не следует. Во время лечения могут выявляться побочные действия. Для применения раствора в ампулах разрешено применение детям по назначению врача.

Лекарственное взаимодействие

1. Усиливает действие диуретиков, ослабляет активность леводопы.
2. Изоникотина гидразид, пеницилламин, циклосерин и эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы ослабляют эффект пиридоксина.
3. Сочетается с сердечными гликозидами (пиридоксин способствует повышению синтеза сократительных белков в миокарде), с глутаминовой кислотой, а также калия и магния аспарагинатом (аспаркамом).
4. Пиридоксин предупреждает или уменьшает токсические проявления, в том числе поражения печени, наблюдающиеся при применении изониазида и других противотуберкулезных препаратов.

Аналоги

Существуют аналогичные витамины или витаминоподобные лекарственные средства, которые схожи по фармакологической группе:

• Медобиотин. Состав: гидрохлорид пиридоксина, пантотенат кальция, никотинамид, альфа-токоферола ацетат рибофлавин биотин. Назначают лекарство при психоэмоциональных расстройствах, нарушениях работы органов пищеварительного тракта, заболеваниях кожи, ногтей, волос.
• Магвит. Состав: гидрохлорид пиридоксина, цитрат магния. Показан при поражениях нервной системы, мышечных судорогах, кишечных спазмах и других проявлениях авитаминоза б6.
• Магнелис. Состав: гидрохлорид пиридоксина и лактат магния. Назначают при судорогах, стрессах, эффективен при псориазе, необходим для нормализации моторики кишечника.

Срок годности и условиях хранения

Хранить при температуре, не превышающей 25 °C, в месте, защищенном от влаги и света, недоступном для детей. Срок годности — 3 года.

Цена и условия отпуска из аптек

Гидрохлорид пиридоксина можно приобрести в аптеке или заказать по каталогу и недорого купить в интернет-магазине. Цена на препараты варьируется, в зависимости от маркетинговой политики торговой точки, производителя, удаленности доставки. Примерная цена на Пиридоксина гидрохлорид (50 таблеток/10 ампул в упаковке) составляет 33/37 рублей.

Отпускается без рецепта.

Сааева Наталья Михайловна

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог