Деформация желчного пузыря: признаки, причины у детей и взрослых

 

Желчный пузырь – орган мешковидной формы, анатомически связанный с печенью. Его основная функция – аккумулирование избыточных желчных кислот и снабжение ими двенадцатиперстной кишки для ускорения процесса пищеварения.

Желчь продуцируется печенью, проходит по пузырному протоку и попадает через шейку в полость желчного пузыря. Здесь она хранится, как в резервуаре: орган может менять форму и увеличиваться в размерах в зависимости от количества накапливаемого секрета. В данной статье вы можете найти информацию о том, что такое деформация желчного пузыря и как лечить подобную аномалию.

Деформация желчного пузыря

Что такое ДЖП

Деформация желчного пузыря (ДЖП) – аномалия, представляющая собой изгибы, перекручивания или изменения структуры стенок органа.

По мнению большинства медиков, деформация не является заболеванием. Врачи склонны рассматривать ДЖП как симптом, свидетельствующий о врожденной или приобретенной патологии. Основные средства лечения ДЖП – щадящие физические нагрузки и сбалансированное диетическое питание.

Классификация

Анатомически орган состоит из трех отделов: шейки, тела и дна. Наиболее распространенное отклонение – изменение формы органа.

При искривлении у пациента появляется тошнота, потливость. Характерный признак – изменение цвета лица. Возможны болевые ощущения: начавшись в подреберье справа, неприятные симптомы иррадиируют в область лопатки. Аномалия также сопровождается снижением массы тела.

Если ДЖП пустить на самотек, вероятны осложнения.

Множественные изменения в нескольких отделах встречаются реже. При деформации может нарушиться кровообращение в печени, иногда развивается спаечный процесс, возникает калькулезный холецистит. Причиной лабильной патологии могут стать высокие физические нагрузки, тогда аномалия протекает малозаметно для пациента.

Виды деформации желчного пузыря

  • Весьма распространена деформация шеечного отдела желчного пузыря. Это возникает вследствие запущенного воспаления стенок органа – холецистита, — перешедшего в хроническую форму. Патологический процесс затрагивает наружные стенки пузыря, вскоре появляются спайки, орган меняет форму.
  • Гораздо тяжелее пациент переносит контурную деформацию, связанную с нарушением формы. В обычном состоянии желчный пузырь похож на грушу. Однако из-за холецистита или вследствие частичной закупорки протока контуры органа меняются. Процесс сопровождается болевым синдромом, который усиливается после приема пищи, физической активности или стресса.
  • При двойном изгибании пузыря диагностируют S-образную деформацию. Ее причиной может стать врожденная патология, унаследованная ребенком от одного из родителей. Однако часты и возрастные S-деформации, которые возникают у подростков при неравномерном развитии различных органов.

Причины возникновения и симптомы

Дисфункции билиарной системы могут быть вызваны множеством факторов.

Взрослые

Среди самых распространенных факторов, приводящих к деформации желчного пузыря, выделяют:

  • хронические воспалительные заболевания протоков и тела ЖП;
  • камни в желчном пузыре;
  • нарушение режима питания, когда голодание чередуется с перееданием;
  • физические перегрузки мышц пресса;
  • разрастание соединительных тканей в ЖКТ, сращивание органов, спайки;
  • функциональные патологии пищеварительного тракта;
  • нарушения в перистальтике протоков;
  • новообразования в ЖП.

У пациентов старшего возраста деформация желчного пузыря может возникнуть из-за опущения органов.

Изменения могут сопутствовать развитию грыж, часто нарушения формы пузыря наблюдаются у больных в послеоперационном периоде.

Причины деформации часто кроются в воспалительных заболеваниях: не только холецистит, но и гепатит А вызывает отклонения. Однако зачастую патология бывает унаследованной.

Взрослый человек может всю жизнь прожить с желчным пузырем нетипичной формы и не ощущать никаких неприятных симптомов. Однако дефект может быть выявлен при тщательном обследовании.

Искривление желчного пузыря у взрослых

Искривление тела ЖП у взрослого человека может иметь малозаметные симптомы, но чаще патология сопровождается существенным дискомфортом. К числу наиболее явных проявлений относятся:

  • позывы к тошноте, рвотные судороги;
  • болевые ощущения в эпигастральной области и справа в подреберье;
  • метеоризм;
  • потливость;
  • запоры, сухой частый стул.
Читайте также:  Воспаление желчных протоков: у взрослых и детей

Если дефекация протекает с затруднениями, следует пройти обследование у врача: твердый стул часто свидетельствует о нарушениях в работе желчного пузыря, о процессе образования камней. Диагноз, поставленный вовремя, позволит избавиться от патологии с помощью сбалансированного питания.

Если деформированный ЖП мало беспокоит пациента, следует сделать несколько УЗИ, чтобы понаблюдать за динамикой. Вероятно, патология врожденная, но возможно, что пациент столкнулся с началом развития серьезного заболевания.

Дети

Часто патология органа возникает еще до рождения ребенка. Кроме наследственных факторов, на появление ДЖП влияют привычки матери во время беременности.

Риск развития патологии увеличивается, если женщина курит, употребляет спиртные напитки или занимается тяжелым трудом.

Деформация желчного пузыря у детей

Среди подростков искривление желчного пузыря встречается достаточно часто. Интенсивная физическая активность, сменяющаяся длительным сидением за гаджетами и учебниками, быстрый рост, неравномерное развитие разных функциональных систем организма – все эти факторы способны вызвать воспаление внутренних органов.

Одной из причин ДЖП может стать дискинезия органа и его протоков или формирование камней в желчевыводящих путях.

Если отбросить наследственный фактор, причинами ДЖП в детском возрасте могут стать:

  1. воспаления органов желудочно-кишечного тракта;
  2. патологии билиарной системы;
  3. дисфункция ЖП, нарушение моторики, перистальтики.

Деформация желчного пузыря у ребенка

При ДЖП дети и подростки могут жаловаться на:

  1. колющие ощущения под ребрами справа;
  2. потерю аппетита;
  3. рвотные позывы;
  4. горький привкус во рту;
  5. частую отрыжку.

Дискомфорт усиливается после приема жирной острой пищи и после интенсивных игр.

При обострении состояния у ребенка наблюдается повышение температуры, слабость, бледность. Пациенты часто жалуются на головную боль. При возникновении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Симптомы деформации желчного пузыря у детей

Наследственную ДЖП врачи устанавливают при систематическом наблюдении в первые месяцы жизни ребенка. Деформация желчного пузыря может передаться ребенку по наследству как от отца, так и от матери, если у кого-то из родителей имеется такая аномалия. Однако ее развитие у ребенка возможно без наследственных факторов.

Велика вероятность рождения ребенка с ДЖП у женщины, которая в период беременности:

  • принимала запрещенные лекарственные средства;
  • курила сама или являлась пассивным курильщиков;
  • перенесла хроническое заболевание;
  • употребляла спиртное.

Вероятность ДЖП у ребенка повышается, если воздействию негативных факторов плод подвергался до 13-й недели развития: в этот период формируются органы желудочно-кишечного тракта. На более поздних сроках риск патологического развития ЖП уменьшается.

Диагностика

Точно диагностировать деформацию желчного пузыря можно с помощью УЗИ. Дело в том, что при определенных положениях тела дефект может быть незаметен. Стоит пациенту напрячь или, наоборот, расслабить живот, загиб пропадает.

Бывают и обратные ситуации, когда деформация возникает только в положении сидя или стоя.

УЗИ, проведенное в разных позициях, позволяет установить полную картину заболевания.

Диагностика деформации желчного пузыря

Важное значение для объективного обследования имеют эхографические характеристики. Опытный диагност контролирует и анализирует множество признаков – размеры органа, его расположение, перемещение при дыхании, правильность контуров, толщину стенок, плотность структуры, наличие новообразований.

  • В спокойном состоянии желчный пузырь отображается как анэхогенное образование на висцеральной поверхности печени вблизи правой доли. Дно ЖП отдалено от нижней границы печени на 1–1,5 см. Габариты органа составляют 7–10 см в длину и 3–4 см в ширину.
  • При воспалении стенки ЖП уплотняются, утолщаются, усиливается эхоструктура. Врач наблюдает изменения: искривление, втягивание стенок, удлинение или округление формы. Если развивается процесс камнеобразования, пораженная область имеет более интенсивные эхопризнаки.

УЗИ при деформации желчного пузыря

Лечение

Наследственная аномалия, не вызывающая дискомфорта, не требует лечения. Терапевтическое воздействие необходимо, если больной страдает от неприятных симптомов.

Чтобы восстановить работоспособность органа, может потребоваться 3–4 курса медикаментозной терапии продолжительностью 10–14 дней каждый. В результате лечения устраняются болевые ощущения, снимается воспаление, полностью восстанавливается работоспособность органа.

Читайте также:  Застой желчи у взрослых и детей: признаки проявления

В процессе обследования врач получает полную картину деформации желчного пузыря, определяет вид патологии и вырабатывают тактику лечения. Среди терапевтических мероприятий основными являются:

  1. Постельный режим при острой стадии заболевания.
  2. Систематический прием большого количества жидкости.
  3. Сбалансированное диетическое питание.
  4. Лекарственная терапия, которая включает сосудорасширяющие и болеутоляющие препараты. При обострении врач назначает дротаверин, баралгин и т. д. При диагностировании желчекаменной болезни, показан атропина сульфат. В отдельных ситуациях вводят трамадол.
  5. При необходимости лечебный курс дополняется антибиотиками широкого спектра действия, противомикозными препаратами и пробиотиками.
  6. При интоксикации доктор назначает медикаменты симптоматического действия.
  7. После снятия острых симптомов вводятся желчегонные лекарства: гепабене, никодин, фламин, оксифенамид и проч.
  8. Витамины используют для повышения иммунной способности организма. Среди необходимых витаминов ретинол, витамин С, токоферол, препараты витаминов группы В.
  9. В процессе реабилитации проводят физиотерапевтические процедуры, акцент делается на медикаментах растительного происхождения.
  10. Завершает терапию лечебная физкультура. Для отведения избыточных желчных кислот назначают массаж живота. На этом этапе врач контролирует поддержание щадящего режима: пациент должен всячески избегать физических перегрузок, способных вызвать рецидив.
В случае возобновления болей в области живота, следует тут же обратиться к врачу.

Лечение деформации желчного пузыря

Режим питания при деформации желчного пузыря

Во время обострения патологии больной обязан придерживаться диеты, которая максимально уменьшает нагрузку на желчный пузырь. Существует список продуктов, рекомендованных к применению – их и следует включить в рацион. Однако от какой-то еды придется отказаться. Список разрешенных и запрещенных продуктов и блюд представлен в таблице.

Наименование блюд Рекомендовано Запрещено
Рыбные продукты Нежирное отварное или запеченое филе. Жареная, копченая, маринованная рыба.
Яйца Паровой белковый омлет. Жареная глазунья, желтки.
Кисломолочные продукты Нежирные продукты — молоко, творог, сметана. Продукты, жирность которых превышает 2,5%.
Овощи Почти все. Щавель, редис, чеснок, различные маринады.
Бобовые Отварной зеленый толченый горошек. Чечевица, фасоль, горох.
Мучные блюда Полусухие печеные ржаные изделия, вермишель. Сдобная выпечка, пирожные.
Первые блюда Супы из крупы с добавлением желтков и зелени. Мясные, рыбные, грибные бульоны с зажаркой.
Холодные закуски Овощные и фруктовые салаты, постные сыры, вареная колбаса. Копченые, маринованные, пряные, жирные блюда.
Мясные изделия Паровые тефтели. Сало, жирные, жареные, копченые продукты.
Фрукты и ягоды Свежие и отварные без кислот. Сухофрукты. Фрукты и ягоды с большим содержанием кислот.
Десерты Желе, суфле, зефир, мармелад и т.п. Какао, крем, мороженое.
Масла Растительное рафинированное масло, сливочное масло в небольших количествах. Твердые жиры растительного происхождения.
Напитки Фруктовые компоты, кофе с молоком, слабые чаи. Какао, растворимый кофе, газированная вода.
Приправы, соусы Сметанные подливки, овощные отвары, фруктовые сиропы. Зелень, корица, ванилин. Пищевые суспензии промышленного производства — кетчупы, майонезы и т.п.

Чтобы снизить нагрузку на желчный пузырь, рекомендуется исключить из рациона блюда, содержащие кислоты, а также жареную и пряную еду. Благотворно скажется на деятельности ЖКТ употребление овощных салатов, вареного и запеченного мяса. Горячие блюда вредны для пищеварения: оптимальная температура продуктов – +15–+60о С. Питание должно быть дробным: в течение дня следует принимать пищу 6 раз.

Полезный совет: обилие жидкости способствует выздоровлению. Выпивайте ежедневно 2 л очищенной воды.

Деформацию желчного пузыря можно вылечить простыми способами без лекарств. Достаточно придерживаться норм здорового образа жизни, и болезнь отступит. Однако это не значит, что можно лечиться самостоятельно: состояние деформированного органа должен постоянно контролировать врач.

Буната Дмитрий Мариянович

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию