Гептрал: ампулы и уколы, как принимать

Очищенный от токсинов организм является залогом хорошего самочувствия и здоровья. Это скажет пациенту любой врач, назначая препараты для поддержки печени. Ведь именно этот орган пропускает через себя литры крови, очищая их от опасных веществ.

При ряде проблем с печенью эффективным является препарат «Гептрал».

Состав

Лекарственные формы «Гептрала» — таблетки для приема внутрь и лиофилизат в ампулах.

Состав таблеток:

1. 400 мг иона адеметионина (в виде адеметионина 1,4-бутандисульфоната);
2. вспомогательные вещества (карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая);
3. состав оболочки (полисорбат 80, макрогол 6000, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, симетикон, тальк, натрия гидроксид, вода).

Продаются таблетки по 10 шт. в блистерах, упакованных в картонные пачки.

В 1 флаконе раствора «Гептрал» содержится 400 мг иона адеметионина (в виде адеметионина 1,4-бутандисульфоната).

Состав прилагающегося в комплекте растворителя:

• инъекционная вода;
• натрия гидроксид;
• L-лизин.

Форма выпуска

В экстренных случаях, когда требуется немедленный результат, терапевт прописывает «Гептрал» в ампулах. Их содержимое называют «лиофилизат», из него врач готовит раствор для введения. Уколы ставятся внутривенно или внутримышечно, при назначении средства терапевт обычно выдает рекомендации относительно схемы лечения, куда вписывается способ введения лекарства.

Производитель выпускает лиофилизат вместе со специальным средством для растворения. В каждой коробке по пять флаконов того и другого вещества.

Визуально порошок, являющийся основой препарата, белого цвета. Допустим желтоватый оттенок, но без дополнений и вкраплений. Растворитель идентичен по цвету лиофилизату, но он более прозрачен. Осадок и включения — не допустимы.

Если ваше заболевание не требует моментального вмешательства, то врач, скорее всего, назначит таблетки. Применение «Гептрала» в такой форме наиболее распространено. При ряде заболеваний капсулы назначаются уже после курса лечения препаратом посредством инъекций.

Производитель придал капсулам овальную форму. Они выпуклые с обеих сторон, без насечек и надписей. Каждая таблетка покрыта кишечнорастворимой оболочкой, имеющей пленочную структуру.

Цвет капсул белый, но в инструкции к «Гептралу» (аналоги средства в ней не указываются) отмечено, что он может переходить в желтоватый оттенок. Эти отклонения допустимы и не оказывают влияния на качество и эффективность лекарства.

Фармакологическое действие

«Гептрал» способствует оказанию антиоксидантного, антидепрессивного, нейропротекторного, гепатопротекторного, желчегонного, детоксицирующего действия:

1. При использовании медикамента усиливается детоксикация желчных кислот.
2. Улучшается работа транспортных систем желчных кислот и нормализуется выход желчи в желчевыводящую систему. Оказание желчегонного и гепатопротекторного действия сохраняется на протяжении 12 недель после прекращения использования препарата «Гептрал».
3. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.
4. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину.
5. Назначение при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.
6. Продолжительное использование препарата повышает цистеин и таурин в плазме крови, а также глутамин — в печени. Снижается метионин, и нормализуются процессы метаболизма в области печени, происходит нормализация функционирования органа.
8. Активный компонент лекарства способствует не только восстановлению адеметионина, но и стимуляции его выработки в области печени, головного и спинного мозга, а также в других органах.

Показания к применению препарата «Гептрал»

Для чего необходимо применять препарат? Показаниями к назначению «Гептрала» являются:

• холангит;
• гепатит хронического течения;
• выраженный цирроз печени;
• признаки тяжелой депрессии;
• хронический бескаменный холецистит;
• внутрипеченочный холестаз у беременных (нарушение синтеза и оттока желчи).
• энцефалопатия, в том числе вызванная печеночной недостаточностью (включая алкогольную);
• внутрипеченочный холестаз на фоне цирротических и прецирротических состояний (включая жировую дистрофию печени);
• ·токсические поражение печени разного происхождения, в том числе вирусного, алкогольного, лекарственного (пероральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, антибиотики, противотуберкулезные, противоопухолевые и противовирусные препараты).

Инструкция по применению препарата «Гептрал»

В инструкции по применению указано, что средство выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций:

1. «Гептрал» таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой и предназначены для применения внутрь, их следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой (в небольшом количестве). Рекомендованную разовую дозу, соответствующую 1 таблетке, следует принимать 3-4 раза в день. Длительность лечения обычно составляет 3-4 недели. Средство желательно принимать между приемами пищи в первой половине дня.
2. К лиофилизиату «Гептрал» в ампулах прилагается растворитель L-лизин. Внутривенно капельно или внутримышечно препарат назначается в суточной дозе, равной 400-800 мг. Интенсивная терапия препаратом в ампулах проводится в первые 2-3 недели лечения, поддерживающая — последующие 2-4 недели (800-1600 мг/сутки).

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям «Гептрала» относятся:

• Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатионин бета-синтазы, нарушение метаболизма витамина В12);
• гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
• возраст до 18 лет.

Побочные эффекты

Чаще всего на фоне лечения препаратом возникали диарея, боль в животе и тошнота. Иногда применение «Гептрала» (внутривенно, внутримышечно или в таблетках) может стать причиной:

1. беспокойства, бессонницы, головной боли, спутанности сознания, парестезии, головокружения;
2. нарушения деятельности кровеносных сосудов и сердца, воспаления стенок поверхностных вен, приливов;
3. пищеварительного тракта, цирроза печени;
4. мышечного спазма, суставной боли;
5. реакций гиперчувствительности, отека гортани;
6. кожных проявлений аллергии, зуда, сыпи, потливости, отека Квинке;
7. ИМП (инфекций мочевыводящих путей);
8. недомогания, лихорадки, гриппоподобного синдрома, озноба, астении, периферических отеков;
9. сухости во рту, вздутия живота, эзофагита, боли в животе, диспепсии, диареи, метеоризма, рвоты, печеночной колики, тошноты, кровотечения из разных отделов ЖКТ, функциональных расстройств.

При превышении указанной врачом дозы или длительном бесконтрольном использовании у пациента возможно развитие передозировки, которая проявляется в виде усиление вышеописанных побочных эффектов. Антидота препарата не существует.

Применение при беременности и в период лактации

Применение противопоказано женщинам, находящимся в I и II триместре беременности.

Препарат может быть назначен в последнем триместре беременности в случае, если эффективность использования средства для матери выше, чем потенциальный риск для ребенка. Во многих отзывах о «Гептрале» рекомендуется прекратить грудное вскармливание в процессе приема препарата.

Лекарственное взаимодействие

Имеется сообщение о развитии серотонинового синдрома у пациента, применявшего адеметионин и кломипрамин.

Следует с осторожностью применять адеметионин одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан.

Аналоги

Среди препаратов с аналогичным спектром действия выделяют следующие:

• «Гептор» (полный аналог «Гептрала», который стоит несколько дешевле);
• «Карсил»;
• «Элькар»;
• Гистидин;
• Карнитин;
• «Эссенсиале»;
• «Фосфоглив».

Они дешевле, чем «Гептрал», но имеют другие побочные эффекты и механизм действия. Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Срок годности и условиях хранения

Срок годности — 3 года. Препарат необходимо хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °C. Беречь от детей.

Цена и условия отпуска из аптек

Препарат отпускается в аптеках только по рецепту лечащего врача. Цена на «Гептрал» начинается от 300 рублей.

Сааева Наталья Михайловна

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог