Интерферон Альфа: как принимать препарат

Форма выпуска

Интерферон выпускается в следующих лекарственных формах:

• готовые растворы для инъекций;
• порошок (лиофилизат) для внутримышечных или подкожных инъекций;
• глазные капли;
• назальные капли;
• свечи (суппозитории) ректальные и вагинальные;
• мази и гели для накожного использования;
• аэрозоли;
• растворы для употребления внутрь;
• таблетки и некоторые другие.

Следует учитывать, что не существует наилучшей лекарственной формы интерферона. Использование конкретных форм должно осуществляться в соответствии с клинической ситуацией после консультации с лечащим врачом.

Состав

1. Лиофилизированный порошок для инъекций (в 1 фл. — 3 млн ME, 5 млн МЕ, 10 млн ME, 30 млн ME). Рекомбинантный интерферон альфа- 2b.
2. Раствор для инъекций (шприц-ручка — 10 млн ME, 18 млн ME, 25 млн ME; в 1 фл. — 10 млн ME, 18 млн ME, 25 млн ME; 1 доза — 3 млн ME, 5 млн ME, 10 млн ME). Человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b. Свечи ректальные (150 000 ME, 500 000 ME).

Фармакологические свойства

Препарат синтезируется бактериальными клетками штамма Escherichia coli SG-20050/pIF16, в генетический аппарат которых встроен ген человеческого интерферона альфа-2b.

Препарат представляет собой белок, который содержит 165 аминокислот, он идентичен по свойствам и характеристикам лейкоцитарному интерферону альфа-2b человека. Противовирусное действие проявляется во время репродукции вируса, происходит активное включение препарата в метаболические процессы клеток.

Реагируя со специфическими рецепторами на поверхности клеток, препарат инициирует ряд внутриклеточных изменений, в том числе продукцию специфических ферментов ( протеинкиназы и 2-5-аденилатсинтетазы) и цитокинов, действие которых замедляет синтез рибонуклеиновой кислоты вируса в клетке и вирусного белка.

Повышает фагоцитарную активность макрофагов, усиливает специфическое цитотоксическое действие лимфоцитов на клетки-мишени.

Изменяет функциональную активность иммунокомпетентных клеток, качественный и количественный состав декретируемых цитокинов, образование и секрецию внутриклеточных белков.

Подавляет пролиферацию опухолевых клеток и образование некоторых онкогенов, что угнетает опухолевый рост.

Интерферон 2а. Представляет собой высокоочищенный стерильный белок, содержащий 165 аминокислот. Идентичен человеческому лейкоцитарному интерферону альфа-2а. Обладает противовирусной, противоопухолевой и иммуномодулирующей активностью.

Максимальная концентрация препарата при парентеральном введении достигается через 2 — 4 часа. Через 20 — 24 часа после введения препарат в плазме крови не определяется.

Концентрация препарата в сыворотке крови на прямую зависит от кратности и дозы введения. Метаболизируется в печени, выводится, главным образом, через почки, частично в неизмененном виде. Эффективно используется Интерферон для детей и взрослых.

После в/м введения Cmax интерферона альфа-2а отмечается через 3.8 ч. После п/к введения Cmax достигается через 7.3 ч. Vd после в/в введения на фоне равновесной концентрации составляет в среднем 0.4 л/кг.

Показания

Интерферон рекомендован для профилактики и лечения гриппа и острых респираторных и дыхательных вирусных инфекций. Интерферон Альфа назначается для лечения саркомы Калоши (заболевание сосудистого русла кожи, которое сопровождается новообразованием сосудов, их выбуханием и разрастанием) у больных СПИДом, а также для лечения лейкемического ретикулоэндотелиоза, рака почек и мочевого пузыря, меланомы, опоясывающего лишая.

Эффективно применение Интерферона в виде суппозиториев в составе терапии геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

Рекомендуется применять ректальные свечи Интерферон для детей в возрасте от 2 до 12 лет для лечения острого гепатита В. Местное применение (в нос или глаза) раствора Интерферон детям и взрослым назначается для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ, конъюнктивита, кератоувеита и кератита.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции по применению, Интерферон альфа -2b человеческий рекомбинантный вводится внутримышечно, подкожно, в очаг поражения, субконъюнктивально, принимается внутрь. Способ применения, дозы, режим и длительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от показаний, возраста, состояния пациента, переносимости препарата.

Интерферон альфа 2b очень часто поставляется в виде порошка, герметично запечатанного в стеклянных ампулах (с содержанием активного вещества от 500 000 до 10 000 000 МЕ). Он должен быть разведен с водой для инъекций, которая обычно поставляется вместе с ампулами порошка.

При внутримышечном введении необходимо использовать 1 мл воды для инъекций, при субконъюнктивальном и местном введении — 5 мл. Раствор должен быть полностью прозрачным, без осадка и включений. Время растворения не превышает 5 минут. Приготовленный раствор нужно сразу использовать, его хранение запрещено.

Внутримышечная инъекция может быть осуществлена в дельтовидную мышцу (область плеча), четырехглавую мышцу бедра (наружную поверхность бедра). Чаще всего внутримышечные инъекции выполняют в верхний наружный квадрант ягодицы (большую ягодичную мышцу). Глубина введения иглы определяется индивидуально, обычно составляет не более 3 сантиметров (при введении в ягодицу).

Для лечения Гепатита С используется комплексное лечение Интерферон + Рибавирин.

Подкожное введение выполняется в области, богатые подкожной клетчаткой (подлопаточная область, боковая стенка живота, передняя и боковая поверхность бедра). Раствор вводится при проникновении иглы на глубину около 15 мм.

Подкожная клетчатка имеет хорошее кровоснабжение, благодаря чему препарат быстро поступает в кровь. Во время лечения альфа-интерфероном и рибавирином следует регулярно контролировать показатели печени (АЛТ, АСТ), картину крови и показатели щитовидной железы.

Субконъюнктивальная инъекция осуществляется непосредственно под конъюнктиву глаза. При закапывании лекарственного вещества оно достаточно быстро вымывается слезной жидкостью. Именно поэтому иногда при заболеваниях глаза выполняют инъекции под конъюнктиву глаза. Такие манипуляции проводит только специально обученный персонал.

Противопоказания

Интерферон всех форм выпуска не назначается пациентам, у которых наблюдаются:

• тяжелые заболевания сердца;
• нарушения функций почек, печени и центральной нервной системы;
• эпилепсия;
• цирроз печени;
• хронический и аутоиммунный гепатит;
• заболевания щитовидной железы;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат не рекомендован к применению женщинам в период беременности и лактации, а также больным хроническим гепатитом, которые ранее принимали иммунодепрессанты.

Побочные эффекты

Во время применения лекарственного препарата могут возникать такие побочные эффекты, как головные и мышечные боли, вялость, лихорадка, потливость, рвота, сухость во рту, диарея, потеря аппетита и веса, метеоризм, запоры, тошнота, изжога, нарушения печеночной функции, гепатит.

Действующее вещество, входящее в состав Интерферона всех форм выпуска, может вызывать нарушения зрения, нарушения сна, депрессию, повышенную перистальтику, зуд, кожную сыпь, ишемическую ретинопатию, головокружения, нервозность, боли в суставах.

Применение при беременности и в период лактации

Применение препаратов интерферона альфа при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения у кормящей матери в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Назначение детям

Интерферон детям до года не применяют. В более старшем возрасте каждый препарат подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, состояния и заболевания ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку интерфероны ингибируют окислительный метаболизм в печени, возможно нарушение биотрансформации препаратов, метаболизирующихся этим путем.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможен синергизм в отношении гематотоксического действия; с зидовудином — синергизм в отношении миелотоксического действия; с парацетамолом — возможно повышение активности печеночных ферментов; с теофиллином — уменьшение клиренса теофиллина.

Аналоги

На сегодняшний день существует множество лекарственных средств на основе различных интерферонов. Некоторые из них импортного происхождения, другие — отечественного, но степень эффективности у всех этих лекарств примерно одинакова. Разнится лишь качество очистки белка и, отсюда, цена. Вот список лекарств, которыми можно заменить Интерферон Альфа:

• Альфарекин.
• Интрон А.
• препараты интерферона альфа.
• Роферон.
• Назоферон.
• Вэллверон.
• интерферон лейкоцитарный человеческий и другие.

Все эти препараты предназначены для лечения проявлений различных вирусов, блокируют из распространение по организму, препятствуют инфицированию новых клеток, укрепляя клеточную мембрану.

Срок годности и условиях хранения

В инструкции к Интерферону указано, что хранить препарат необходимо в темном, прохладном, сухом и недоступном для детей месте. Срок годности порошка для приготовления раствора — 1 год, жидкого

Цена и условия отпуска из аптек

Отпускается из аптек по рецепту лечащего врача.

1. Средняя стоимость назальных капель и капель для глаз составляет 175-300 рублей.
2. Цена ректальных свечей в аптеке, составляет 900-1000 рублей.
3. Средняя стоимость раствора Интерферон в ампулах составляет 1500.
4. Цена геля Интерферон 200 рублей.

Сааева Наталья Михайловна

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог