Билирубин повышен: прямой, непрямой или общий, причины

 

Уровень билирубина – важный показатель, так как говорит о наличии тех или иных отклонений в организме человека. Повышенный билирубин в крови может указывать на гепатит, анемию, рак печени и желчного пузыря, а также другие опасные заболевания.

Потому крайне важно пройти назначенное врачом обследование и вовремя начать лечение.

Билирубин повышен

Что такое билирубин

Билирубин – это пигмент, отвечающий за желто-коричневый оттенок. Содержится в желчи и крови человека. Формируется во время распада эритроцитных телец при изменении гемоглобиновых клеток.

Билирубин есть у всех здоровых людей. Он не опасен, если его уровень не выходит за предельное значение. Нормальный билирубин еще именуют свободным (непрямым, несвязанным). Непрямой или связанный пигмент формируется в результате взаимодействия прямого билирубина с глюкуроновой кислотой в печени.

Таким образом, билирубин делится на два типа:

  • прямой (растворяется в воде, самостоятельно выводится из организма естественным путем);
  • непрямой (растворяется только жирами, представляет опасность в силу своей токсичности, выведение реально только после преобразования в связанную форму).

Билирубиновая норма

Уровень билирубина в крови отличается для людей разной возрастной категории:

  1. У взрослых и подростков. Тело здорового человека вырабатывает около 300 мг билирубина в день. Норма составляет от 5,2 до 17 ммоль/л. При этом, прямой пигмент -­­ 1,8-5,2 ммоль/л, непрямой – 3,5-12 ммоль/л. Интересно, что у мужчин и женщин показатели почти одинаковы. Однако повышение билирубина у женщин встречается реже, нежели у представителей сильного пола. Когда печень работает нормально, пигмент покидает тело человека с мочой, желчью и каловыми массами. В случае появления каких-либо причин, приводящих к сбою системы, уровень билирубина повышается, вызывая характерный желтоватый оттенок тканей. Данный эффект называется «желтухой», он не является самостоятельной болезнью, а только указывает на ее появление.
  2. У грудных детей. Нормальный уровень билирубина у новорожденных колеблется в пределах 24-250 мкмоль/л. Это выше, чем у взрослых, и является нормой для постродового состояния. Для более точного анализа берут забор мочи, так как по нему проще установить диагноз, если таковой имеется. У здорового ребенка билирубина в моче быть не может. В принципе, у младенцев желтуха возникает не редко и является вариантом нормы. При нормальном развитии она проходит через месяц после рождения. Однако на протяжении данного отрезка времени необходим врачебный контроль, чтобы не допустить перехода в тяжелую стадию. Любая патология требует соответствующего лечения.
Читайте также:  Билирубин в моче: норма у мужчины, женщины и ребенка, таблица

Когда билирубин повышен

Повышенный билирубин в крови – что это значит

Итак, если у взрослого повышен общий билирубин, что это значит? Причинами высокого уровня данного пигмента в кровотоке может быть ряд патологий:

  • неправильный вывод желчи;
  • билиарный цирроз на начальной стадии;
  • камни в желчном пузыре;
  • внутрипеченочный холестаз;
  • заражение паразитами;
  • рак печени;
  • ускоренный распад красных кровяных телец;
  • гепатиты различной формы;
  • ферментативная недостаточность.
Кроме того, общий билирубин может быть повышен у беременных женщин.

Часто прямой билирубин бывает завышен при болезнях печени и патологиях желчного оттока (когда желчь выбрасывается сразу в кровь, не побывав в желудке).

От чего повышается уровень прямого пигмента:

  • гепатит (вирусный, бактериальный, аутоиммунный, гормональный, токсический, хронический);
  • инфекционный мононуклеоз;
  • камни в желчном протоке;
  • рак печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • цирроз;
  • синдром Дабина-Джонсона и Ротора.

Почему повышается уровень непрямого пигмента:

  • синдром Жильбера;
  • синдром Криглера-Найяра;
  • синдром Люси-Дрискола;
  • инфекционные патологии (тиф, сепсис, малярия);
  • анемия (врожденная, приобретенная, аутоиммунная либо вызванная ядами или приемом медикаментов).

На завышение непрямого билирубина может указывать ряд симптомов:

  1. головная боль;
  2. зуд кожных покровов;
  3. желтуха;
  4. повышенное газообразование;
  5. вялость;
  6. тахикардия;
  7. изменение пищевого поведения.

Симптомы повышенного билирубина

Лечение

Многие люди, столкнувшиеся с проблемой высокого билирубина, задаются вопросами о том, что делать при такой патологии, а также чем ее лечить. Следует осознавать, что самолечение всегда представляет опасность, потому при первых признаках ухудшения самочувствия необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Только врач в состоянии поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Чтобы уменьшить показатели билирубина в крови, необходимо строго соблюдать все рекомендации.

Медикаментозная терапия чаще всего состоит в приеме следующих средств:

  • активированный уголь (нормализует газообразование);
  • «Карсил» (восстанавливает клеточную структуру печени, способствует выводу желчи);
  • абсорбенты (выводят билирубин);
  • барбитураты.
Читайте также:  Анализ крови на АЛТ и АСТ: что значит, если АЛТ повышен

Лечение повышенного билирубина

В качестве вспомогательного лечения можно прибегнуть к методам народной медицины, но только после согласования с лечащим врачом:

  • пить сок свеклы 2 раза в сутки (по трети стакана);
  • выпивать настойку на пустырнике натощак ежедневно (14 дней);
  • употреблять отвар из зверобоя, ромашки и пустырника (2 раза в сутки по полстакана);
  • принимать перед сном настойку на листьях березы (7 дней).

Для терапии важное значение имеет диета №5. Она предусматривает:

  • отказ от спиртного, сладкого, мучного, копченостей, жирного, маринованного, острого, соленого, а также цитрусовых фруктов;
  • на первое – только овощные супы;
  • на второе – рыба или нежирное мясо, в качестве гарнира следует готовить каши;
  • между основными приемами блюд необходимо есть молочные продукты;
  • в качестве десерта подойдут компот, сок, кисель, сладкие фрукты;
  • периодически стоит устраивать «чистку» с помощью травяных настоек.
Необходимо учитывать, что диета №5 предполагает питание 6 раз в день, но маленькими порциями. Вся пища должна быть приготовлена методом варки, на пару либо запекаться.

Диета при повышенном билирубине

Пример меню на день:

  1. Каша, свежее яблоко.
  2. Кисель, бананы.
  3. Овощной суп, мясо на пару, морковные оладьи.
  4. Запеканка.
  5. Рыба, домашняя лапша.
  6. Кефир, фрукты.

Профилактические меры

Для поддержания нормального уровня билирубина в крови необходимо:

  • вести активный образ жизни (спорт, частое пребывание на свежем воздухе);
  • периодически посещать своего врача;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • соблюдать эмоциональный баланс;
  • правильно питаться;
  • вовремя вылечивать обнаружившиеся заболевания.

Помните, что своевременное обращение к квалифицированному врачу повышает шансы на полное излечение, а также дает возможность избежать вероятных осложнений.

Буната Дмитрий Мариянович

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию