Содержание
Процедура безболезненна и проводится с помощью специального аппарата — компьютерного томографа. Он воздействует на исследуемые участки рентгеновским излучением и выявляет патологии, недоступные при других способах диагностики.
Что такое компьютерная томография
Компьютерная томография печени — это процедура, при которой органы брюшной полости подвергаются воздействию рентгеновского излучения. Томограф представляет собой аппарат, который напоминает арку и посылает лучи равномерно со всех сторон.
В результате разности их поглощения и преломления тканями и внутренними органами на экране монитора появляется четкое двухмерное изображение.
Томографию можно проводить двумя способами:
- с применением контрастного вещества, которое дополнительно подсвечивает контуры органов и образований;
- без контраста — стандартная процедура, которая не требует особой подготовки.
Более современный способ диагностики — это ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). В отличие от МРТ и КТ этот метод дает трехмерное изображение, что позволяет более четко визуализировать новообразования, воспалительные процессы и другие патологии.
Заболевания, которые можно обнаружить при помощи КТ
В результате обследования печени можно обнаружить различные аномалии в ее строении, а также провести их дифференциальную диагностику. Несмотря на то что анализ позволяет обнаружить и классифицировать большинство патологий еще до проявления первых симптомов, в основном его назначают при неэффективности других методов.
На снимках, полученных при помощи компьютерной томографии печени, можно обнаружить следующие заболевания:
- новообразования в паренхиме печени, а также на стенках желчного пузыря;
- кистозные образования;
- гемангиомы;
- воспалительные процессы;
- цирроз печени;
- закупорку желчных протоков;
- диффузные изменения в тканях органа.
Особенность метода заключается в том, что результаты обследования выводятся сразу на монитор. Если есть необходимость сделать дополнительные снимки, это происходит сразу. По необходимости пациент может получить результаты на диске или распечатать их на фото.
Показания к проведению процедуры
В норме печень невозможно качественно обследовать при помощи УЗИ так, как другие органы брюшной полости. Она скрыта под реберной стенкой, и датчик с ультразвуком не может достать до большей ее части. Обследовать этот орган можно только в условиях патологии, когда он воспаляется и увеличивается в размере.
Компьютерная томография дает возможность распознать многие патологии на начальной стадии, что существенно упрощает их лечение. Ее назначают при характерной симптоматике:
- болезненных ощущениях в правом подреберье;
- возникновении желтухи — при помощи КТ можно отличить механическую желтуху, вызванную закупоркой желчевыводящих путей, от гемолитической, при которой происходит разрушение элементов крови;
- периодических приступах печеночной колики;
- повышении уровня активности печеночных ферментов при биохимическом анализе крови.
Также метод показан при подозрении на наличие новообразований во внутренних органах. Результат исследования укажет на наличие и размер опухоли, ее плотность и локализацию. Можно также определить, является новообразование в печени первичным очагом или представляет собой метастазы из отдаленных органов.
Какой результат считается нормальным
Нормальная картина при расшифровке результатов исследования — печень имеет равномерную гомогенную структуру. Она более плотная, чем селезенка, но в ее паренхиме не должно визуализироваться никаких образований. Сосуды слабо видны на снимках, но внутривенное введение контрастного вещества делает картину более четкой. Желчные протоки также можно увидеть после введения контраста в кровь.
Желчный пузырь — это удлиненный орган эллипсообразной формы, который в норме плохо визуализируется. Если на момент обследования происходит его сокращение, он может вообще не находиться в поле зрения. Подобные результаты говорят о том, что печень и желчный пузырь функционируют в нормальном режиме.
Расшифровка результатов при патологии
Определить, что показывает КТ печени с контрастированием или без применения контраста, сможет лечащий врач. Патологические образования в печени в большинстве случаев имеют более низкую плотность, чем паренхима органа, поэтому хорошо видны на снимках. Анализ позволяет определить даже самые мелкие новообразования и выяснить их природу.
КТ печени проводят для исключения опасных образований в ее паренхиме, к которым относятся:
- опухоль (аденома и другие разновидности) — округлое включение низкой плотности, которое может иметь разные размеры, четкие или размытые контуры;
- абсцессы — однородные круглые образования;
- кисты — часто имеют вытянутую форму, их плотность ниже, чем у опухолей или абсцессов;
- тромбы — могут быть плотными (свежий тромб) или иметь более низкую плотность, чем паренхима печени (сгусток в стадии организации);
- гематомы — могут иметь разный размер и форму.
В первом случае просвет желчевыводящих путей будет расширен, могут визуализироваться камни, которые затрудняют отток желчи и приводят к развитию желтухи. Во втором варианте структура желчных протоков будет нормальной.
При расшифровке результатов учитывают сегменты, в которых расположено патологическое образование. Схема КТ с делением органа на сегменты упрощает определение точной локализации опухоли или другой патологии. Принцип раздела связан с наличием системы протоков — всего в печени их 5.
Подготовка к исследованию и проведение процедуры
Если процедура проходит без введения контрастного вещества любым из способов, специальная подготовка не требуется. При приеме контраста внутрь или введении его в форме внутривенной инъекции необходимо предварительно соблюдать голодную диету в течение 6 часов.
Процедура проходит в специально оборудованном кабинете:
- пациент ложится на стол, его предупреждают, что во время исследования нельзя двигаться;
- в некоторых аппаратах есть ремни для фиксации конечностей;
- по просьбе врача пациент должен задерживать дыхание.
Длительность процедуры — не более 5 минут. Если исследование проходило с применением контраста, пациенту рекомендуют пить много жидкости для более быстрого его выведения. КТ печени — это безболезненная процедура.
Единственное осложнение, которое может возникнуть во время ее проведения, — это аллергическая реакция на контрастное вещество. Она проявляется резким появлением сыпи на коже, зудом, тошнотой, головокружением, повышением температуры и отечностью тканей.
Противопоказания к проведению процедуры
Несмотря на простоту и безопасность, КТ печени имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:
- тяжелое состояние здоровья пациента;
- период беременности и грудного кормления;
- аллергические реакции на контрастное вещество и препараты йода;
- хроническая печеночная или почечная недостаточность в запущенных формах;
- патологии щитовидной железы;
- сахарный диабет.
Компьютерная томография — это один из наиболее информативных способов диагностики различных заболеваний внутренних органов. КТ печени назначают в основном при подозрении на наличие новообразования и при развитии желтухи. Снимки получают при помощи сканирования пациента рентгеновским излучением, а на экран выводятся двухмерные изображения.
Исследование может поводиться с использованием контрастного вещества или без него. Это зависит от жалоб больного и назначения врача. Несмотря на все положительные особенности, метод имеет ряд противопоказаний, при которых либо откладывают дату исследования, либо назначают другие способы диагностики.
