Алкогольный жировой гепатоз: лечение болезни

 

Алкогольная жировая болезнь печени встречается часто, ее возникновение обусловлено постоянным приемом спиртосодержащих напитков в течение долгого времени. Для алкогольного гепатоза характерна деструкция гепатоцитов вследствие влияния этилового спирта, присутствующего в любом виде алкоголя.

Алкогольный гепатоз

Симптомы алкогольного гепатоза печени и необходимость его лечения возникают у людей, систематически употребляющих спиртное. Мужчине достаточно пить порядка 60 г алкоголя в сутки, и, по истечении определенного времени, у него образуется стеатоз. У женщин этот порог снижен до 25 г в сутки.

Этилогия и патогенез алкогольной жировой дистрофии печени

Алкогольный стеатоз обусловлен токсическим поражением печени этиловым спиртом. Гепатоциты гибнут, печеночная ткань трансформируется в фиброзную. Это обстоятельство приводит к невозможности печени осуществлять свою работу.

Во всяком спиртосодержащем напитке имеется этиловый спирт. Попадая в организм, этанол трансформируется в токсическую субстанцию — ацетальдегид. Систематическое образование последнего в организме приводит к развитию ряда негативных реакций:

  • Продукты распада ацетальдегида вызывают печеночную интоксикацию и гибель гепатоцитов.
  • Этаналь влияет на образование фосфолипидов, входящих в состав мембран клеток. Как следствие, изменяется клеточное питание и межклеточная передача сигналов.
  • В результате нарушения мембранной проницаемости клеток имеет место повышенное выделение особенных протеинов, свидетельствующих о воспалительной реакции в организме. Одновременно с этим, запускаются аутоиммунные процессы, направленные против гепатоцитов.
  • При депонировании жирных кислот в клетках печени развивается гипоксия, как следствие – алкогольная жировая болезнь.
  • Из-за ожирения, изменения размеров и деформации гепатоцитов увеличивается в размерах и сама печень.
Повышение содержания жирных кислот (триглицеридов), приводит к затруднению их усвоения и депонированию в тканях, что вызывает жировую печеночную дистрофию.

Алкогольная жировая дистрофия печени

Алкогольный стеатоз печени развивается при многолетнем постоянном употреблении спиртосодержащих напитков. Некоторые факторы ускоряют наступление алкогольного гепатоза.  К ним относят:

  • Ожирение.
  • Повышенная концентрация холестерина в крови. Откладываясь в тканях органов, он нарушает их работу.
  • Несбалансированное питание. К примеру, систематическое голодание приводит к недостатку витаминов и микроэлементов, депонированию вредных липидов и токсических субстанций.
  • Неправильное употребление лекарственных средств, обладающих гепатотоксичностью.
  • Сахарный диабет. Нарушение метаболизма при данной патологии способствует возникновению жирового печеночного стеатоза.
  • Отрицательное влияние факторов окружающей среды.
  • Неверный образ жизни. Гиподинамия провоцирует развитие ожирения и снижение иммунитета.
  • Воспалительные реакции в гепатоцитах.
  • Сопутствующие заболевания, к примеру, поражение желчного пузыря.
  • Стрессовое состояние.
  • Гормональные нарушения.
Неправильное лечение может привести к циррозу либо раку печени.

Причина алкогольного гепатоза

Симптомы алкогольного стеатоза печени и его последствия

Как правило, первоначально алкогольный гепатоз протекает бессимптомно.

Читайте также:  Цирроз печени у женщин: причины и признаки проявления

Спустя некоторое время, пациент станет жаловаться на:

  1. общее недомогание без видимых причин;
  2. снижение массы тела и плохой аппетит;
  3. невозможность сосредоточиться и нарушение сознания;
  4. боль, чаще под ребрами справа;
  5. появление пятен на кожных покровах.
Клинические симптомы становятся более выраженными, если больной уходит в запой.

Во 2-й стадии алкогольной жировой дистрофии печени к отсутствию аппетита и болям присоединяются диспепсические расстройства. Печень увеличивается в объеме, наблюдается гипертермия. Быстрое ухудшение самочувствия свидетельствует о развитии серьезных последствий.

Симптомы алкогольного стеатоза печени

К ним относят:

  • цирротическое поражение печени;
  • асцит;
  • злокачественные новообразования;
  • перитонит;
  • нарушение функций пищеварительной системы.

Симптомы алкогольной жировой болезни печени:

  1. Телеангиоэктазии.
  2. Покраснение кожных покровов в области ладоней и подошв.
  3. Увеличение размеров околоушных слюнных желез (так называемый симптом «хомячка»).
  4. Покраснение лица (из-за расширения капилляров).
  5. Склонность к формированию кровоподтеков.
  6. Контрактура Дюпюитрена (уплотнение тканей в форме жгута приводит к искривлению ладонных сухожилий и нарушению функции ладони).
  7. Желтушность кожных покровов, слизистых и склер.
Если не оказать своевременного лечения, алкогольный гепатоз может привести к смерти больного.

Диагностика и принципы лечения стеатоза

Для постановки правильного диагноза требуется помощь квалифицированного специалиста.

Самыми результативными диагностическими методами алкогольного стеатоза печени являются:

  • УЗИ, определяющее строение, эхогенность, размеры печени и ее заболевания.
  • Гепатография, позволяющая установить секреторную функцию печени.
  • Исследование крови и мочи, выявляющее содержание билирубина.
  • Биопсия печени.

Диагностика алкогольного гепатоза

После постановки диагноза, проводится необходимое лечение. Разумеется, терапия выполняется при условии отказа больного от спиртного. Последующее лечение определяется тяжестью печеночного повреждения. В сложной ситуации необходима госпитализация.

Лечение алкогольного гепатоза осуществляется комплексно, с назначением лекарственных средств и сбалансированного питания.

Лекарственные препараты

Алкогольный стеатоз печени поддается терапии. Для лечения используют такие группы медикаментов:

  1. Антихолестериновые средства – нормализуют метаболизм, устраняют излишек холестерина и способны расщеплять липиды. К ним относят Вазилип либо Крестор.
  2. Вазодилататоры – очищают организм от токсических субстанций. Применяют Курантил или Трентал.
  3. Средства, улучшающие метаболизм — рекомендуют фолиевую кислоту.
  4. Гепатопротекторные препараты – повышают регенерацию гепатоцитов, обеспечивают их защиту. Затруднено их использование при опухолевом процессе.
  5. Сульфоаминокислоты – оптимизируют циркуляцию крови и метаболизм. Врачи советуют Таурин или Метионин.
  6. Ферментативные вещества – улучшают работу печени и других органов желудочно-кишечного тракта, устраняют диспепсические расстройства.
Лечение может быть скорректировано врачом. Самостоятельно применять лекарства не разрешается.

Лечение алкогольного гепатоза

Питание

Во время лечения алкогольного гепатоза нужно придерживаться определенного питания.

Читайте также:  Полипы в желчном пузыре: чем опасны и что делать

Следует убрать из рациона:

  • Продукты повышенной жирности. (Допускается использование растительных жиров, но в малых количествах).
  • Острые, жареные, копченые блюда.
  • Всякую тяжелую для печени еду.
  • Жирное мясо и рыбу.

Можно употреблять:

  • Молочные и кисломолочные продукты, но нежирные.
  • Нежирные мясо и рыбу. Следует отдавать предпочтение телятине, кролику или курице.
  • Каши, растительные продукты.
  • Воду в большом количестве (не менее 2-х литров за сутки).
Главные правила питательного рациона приведены в диетическом столе №5.

Диета при алкогольном гепатозе

Профилактические мероприятия

  1. Главным средством профилактики алкогольной жировой болезни печени становится исключение приема спиртосодержащих напитков.
  2. Печень после спиртного не надо нагружать тяжелой едой. Пару-тройку дней после возлияний необходимо соблюдать определенную диету. Это даст возможность скорее вывести токсины.
  3. Даже когда отсутствуют явные симптомы алкогольного гепатоза, следует раз в год осуществлять полноценную диагностику организма. Чем раньше будет выявлена алкогольная жировая дистрофия печени, тем легче проводить лечение.
  4. С целью обеспечения нормальной работы органов ЖКТ, надо придерживаться сбалансированного питания. Снизить количество жирной, острой и копченой продукции.
  5. В меру заниматься спортом и спать не менее 8 часов в сутки.

Прогноз алкогольного гепатоза определяется быстротой постановки диагноза и стадией болезни. Разумеется, надо полностью следовать назначениям специалиста. В принципе, стеатоз, как и гепатит, неплохо лечатся, в отличие от цирроза. Последний является необратимым процессом и требует лечения на протяжении нескольких лет.

Поэтому надо быть крайне внимательным к своему здоровью, ведь предупредить патологию намного проще, чем потом избавиться от нее.

Буната Дмитрий Мариянович

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию