Пониженный билирубин у взрослого или ребенка: причины

 

Билирубин образуется в результате распада гемоглобина, имеет желтовато-коричневый цвет и является главным компонентом желчи. Элемент расщепляется в узлах лимфатической системы, костном мозге и печени.

Что значит пониженный билирубин

Наибольшее количество билирубина содержится в желчном пузыре и печени, меньшее – в крови.

Отклонение показателей от нормы указывает на наличие заболеваний внутренних органов, которые нельзя оставлять без внимания. В частности, пониженный билирубин может сигнализировать о почечной недостаточности или других опасных патологиях.

Норма билирубина в крови

Единица измерения – мкмоль/л. Нормальным для взрослых мужчин и женщин является показатель 3,4 – 20,5 единиц.

Когда назначают анализ на билирубин

Доктора назначают анализ билирубина в крови при:

  1. подозрении гипербилирубинемии;
  2. застое желчи (холестаз);
  3. заболеваниях печени, в том числе, вызванных инфекционными заболеваниями.
  4. желтухах  (для установления типа заболевания);
  5. анемиях;
  6. желчнокаменной болезни, заболеваниях желчевыводящих путей;
  7. увеличении селезенки или печени;
  8. нарушениях работы сердечно-сосудистой системы;
  9. приеме медикаментов  с гепатотоксичным эффектом.

Когда назначают анализ на билирубин

Как правильно сдавать анализы

Известны случаи неправильного проведения анализов, в результате которых у пациентов ошибочно диагностировали, что билирубин общий понижен. Избежать неточностей помогает правильная подготовка пациента к исследованию:

  • суточная диета перед назначенным анализом, исключение жирных продуктов, которые дают нагрузку на печень;
  • воздержание от приема лекарственных препаратов на 10-14 дней (ряд медикаментов повышает содержание билирубина в крови);
  • ограничение тяжелой физической активности, занятий спортом;
  • нормализация психологического состояния – стрессы, состояние перевозбуждения влияет на химический состав крови;
  • исключение приема спиртных напитков;
  • потребление достаточного количества чистой воды;
  • ограничение кофеина и кофеиносодержащих продуктов;
  • отказ от курения/потребления никотина.

Если пациент соблюдал все вышеописанные правила, но повторное исследование выявило отклонение показателя, необходимо провести детальную диагностику организма, чтобы определить причины повышения/понижения билирубина.

Важно: необходимо правильно выбрать время для сдачи анализа. В ночное время концентрация желчного пигмента повышается, а в вечерние часы уровень билирубина падает. На показатель значительно повлияет употребление накануне жирной пищи и пренебрежение другими правилами.

Как выявляется билирубин ниже нормы

В крови женщин меньше эритроцитов, в виду чего показатель билирубина также несколько понижен, по отношению к пациентам мужского пола. У людей преклонного возраста, страдающих ишемической болезнью сердца, также наблюдаются сниженные значения пигмента в крови.

Причины пониженного билирубина

У большинства пациентов с патологиями внутренних органов наблюдается повышение билирубина, однако при ряде заболеваний его уровень падает. Данный показатель может быть симптомом:

  • алиментарного истощения;
  • туберкулезной интоксикации;
  • почечной недостаточности;
  • острого лейкоза;
  • апластической анемии.
Читайте также:  Эластометрия печени: что показывает, подготовка к обследованию

Причины пониженного билирубина

Если билирубин общий понижен у взрослого пациента, что это может значить?

  1. Симптом указывает на недостаток эритроцитов, вследствие чего возникает упадок концентрации пигмента. Патологическим принято считать показатель менее 3 ммоль/л билирубина в крови.
  2. Хроническая почечная недостаточность, сопровождающаяся пониженным показателем билирубина – повод для серьезного медицинского обследования. Пациенту требуется пройти диагностику состояния надпочечников и почек.
  3. На развитие туберкулеза или лейкоза также укажут результаты анализа на содержание билирубина в крови. Пониженный показатель может указывать на наличие этих патологий. Чем раньше будут проведения обследования и быстрее назначен курс терапии, тем проще проходит течение и лечение заболеваний.
  4. Еще одно редкое и опасное заболевание, которое сопровождается падением концентрации пигмента, является апластическая анемия. Данная патология характеризуется малым количеством эритроцитов в крови, из-за чего снижается уровень их распада.

Симптомы пониженного прямого и непрямого билирубина

Непосредственно на низкий билирубин не указывает ни один симптом. В зависимости от заболевания, которое вызвали падение концентрации пигмента в крови, пациента будут беспокоить различные недомогания:

  • при анемиях – общая слабость, иссушение кожи, волос и ногтей, сонливость, падение остроты зрения;
  • на ишемическую болезнь сердца укажет одышка, повышенная утомляемость и общая слабость;
  • признаками туберкулеза являются продолжительный кашель, снижение веса, лихорадочное состояние, ночной гипергидроз, побледнение кожных покровов.

Симптомы пониженного билирубина

Снижение при беременности

Ранее считалось, что отклонения содержания пигмента в крови при беременности – нормальное явление. Но в виду последних открытий врачей, выяснилось: снижение билирубина может носить патологический характер.

Чаще чем остальные симптомом страдают женщины с ишемической болезнью сердца. Причем толчком для развития заболевания в ряде случаев служит сама беременность, и развивается патология у пациенток, до зачатия не имевших предпосылок к сердечной недостаточности.

Причиной тому – повышенные нагрузки на организм. У женщин появляется необходимость обеспечивать питанием и кислородом не только свой организм, но и растущий в утробе плод. В результате сердцу приходится перекачивать больше крови, чем в обычном режиме.

На фоне беременности обостряются почечные заболевания, снижается иммунитет, что также служит причиной падения уровня билирубина в крови. Скачки давления, отечность конечностей в вечернее время – дополнительные причины низкого содержания пигмента в организме.

Пониженный билирубин у ребенка

Нормативные показатели свободного и связного билирубина не зависят от возраста и пола человека: общий у ребенка и взрослого будет одинаковым. Исключение составляют дети до года.

Низкий билирубин у ребенка

Принято считать: низкий билирубин у ребенка не является признаком патологических изменений. Однако некоторые ученые связывают понижение пигмента с деструктивными заболеваниями внутренних органов, в частности ишемической болезнью сердца.

Пациенты с такими показателями более подвержены инфаркту, чем дети с высоким содержанием пигмента в крови.

Прием ряда медикаментов (теофиллин, аскорбиновая кислота, фенобарбитал) также приводят к снижению концентрации билирубина.

Читайте также:  Маркеры гепатита В: что такое, виды

Лечение

Чтобы избежать интоксикации организма, пациенту необходимо принять меры, чтобы вернуть показатели в норму. Чем быстрее будет оказана помощь, тем ниже риск развития и прогресса серьезных заболеваний. Важно оперативно добиться оптимальной вязкости крови и удалить продукты распада гемоглобина.

При обнаружении низкого уровня билирубина, необходимо медицинское вмешательство.

Самостоятельный подбор средств и применение «народных» методов без разрешения врача чревато усугублением ситуации. Неподходящие травяные сборы и лекарственные препараты могут нарушить функции кишечника и привести к застою желчи, а неконтролируемый прием интерферонов для лечения гепатита вызывает массу побочных эффектов.

Лечение низкого билирубина

Как повысить билирубин, основные методы, назначаемые пациентам:

  • при гепатитах – прием противовирусных средств;
  • при заболеваниях желчевыделительных органов – курс желчегонных средств;
  • растительные ураты для расщепления камней;
  • препараты для поддержания функционирования печени;
  • иммуностимуляторы;
  • капельницы с глюкозой и другими препаратами для очищения крови;
  • диета с пониженным содержанием соли;
  • нормализация водного баланса организма;
  • отказ от вредных привычек;
  • применение принципов здорового питания для снижения нагрузки на желчевыделительную систему и печень.

Продукты, которые необходимо исключить из рациона:

  1. лимонады, газированная вода;
  2. приправы, острые блюда, пряности;
  3. сдоба, свежая выпечка;
  4. грибы;
  5. торты, кондитерские изделия;
  6. маргарин, жиры;
  7. консерванты.
Если уровень билирубина ниже нормы, необходимо обследование у гастроэнтеролога, гематолога, фтизиатра.

Прежде, чем начинать лечение, врачу необходимо провести сбор анамнеза, провести ряд анализов и обследований. Для улучшения показателей требуется повысить уровень гемоглобина, дабы нормализовать количество эритроцитов в крови.

Лечение понижения общего билирубина

Профилактика

Причины понижения билирубина не исследованы до конца. Чтобы нормализовать данный показатель, пациенту необходимо:

  • ограничить потребление жирной (включая жареную) и копченой пищи, придерживаться принципов здорового размеренного питания;
  • нормализовать двигательную активность, снизить количество чрезмерных нагрузок;
  • отказаться от кофеина и спиртных напитков, так как они приводят к понижению билирубина.

Пониженный уровень пигмента в крови встречается редко и не возникает сам по себе. В большинстве случаев, является следствием патологических нарушений работы внутренних органов. Чтобы нормализовать показатель, прежде всего, необходимо устранить причину и придерживаться рекомендаций, прописанных лечащим врачом.

Самостоятельная диагностика и самолечение могут привести к усугублению внутренних патологий, опасных для жизнедеятельности. При обнаружении симптомов заболеваний, которые приводят к понижению билирубина в крови, необходимо обратиться к врачу для диагностики и выбора правильного курса терапии.

Буната Дмитрий Мариянович

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию