Жировой гепатоз (стеатоз) печени: что это такое и чем его лечить

 

Сегодня заболевания печени считаются одними из самых распространенных наряду с сердечно-сосудистыми патологиями. Ожирение печени становится болезнью современности из-за систематических нарушений питания, высокоуглеводного рациона, распространения фастфуда и снижения физической активности человека. В этой статье можно узнать о том, что такое жировой гепатоз печени и как его лечить.

Жировой гепатоз

Этиология заболевания

Жировой гепатоз (по-другому болезнь называется ожирением печени, жировой дистрофией, стеатозом) — это поражение органа, при котором в его тканях накапливаются липиды. Процесс носит хронический характер, но является обратимым.

Остановить инфильтрацию можно, исключив вредные факторы, которые спровоцировали печеночное ожирение. В среднем для улучшения состояния органа требуется не меньше месяца при грамотной терапии.

Справка: код болезни по МКБ-10 — K76.9.

При жировом гепатозе, как и гепатитах, клетки печени постепенно перестают выполнять свои функции, накапливают простые жиры и в итоге перерождаются в жировую ткань. При диффузной инфильтрации скопления жира разрознены, а его доля не превышает 5% от общей массы печени. Если процент повышается в два раза, это значит, что половина печеночных клеток уже содержит жировые отложения.

Стеатоз печени

Симптомы жирового гепатоза

Жировая болезнь может протекать бессимптомно, пока не начнет развиваться цирроз. Первыми признаками заболевания, на которые стоит обратить внимание, могут быть:

  • снижение иммунитета, частые простуды, аллергические реакции;
  • ухудшение состояния волос и кожи;
  • систематические расстройства кишечника: диарея, запоры, тошнота, рвота;
  • дискомфорт или боли в правом боку;
  • изменение размеров печени, определяющееся на ощупь;
  • у женщин может нарушаться менструальный цикл, меняться объем выделений;
  • проблемы с зачатием;
  • кровь хуже свертывается.
Все эти реакции не возникают одновременно — состояние ухудшается постепенно. Причем сначала появляются боли в эпигастральной области, и только потом возникают проявления интоксикации из-за нарушений в работе органа.

Если вовремя не начать терапию, появляются признаки цирроза печеночной недостаточности:

  1. желтуха (меняется цвет кожи и слизистых);
  2. снижение аппетита или его полное отсутствие;
  3. ощущение слабости в теле;
  4. возможно нарушение координация, монотонная речь;
  5. изменение поведения от раздражительности к апатии;
  6. скопление жидкости в брюшной полости.

Симптомы жирового гепатоза

Если удается остановить патологический процесс на начальном этапе, функции органа восстанавливаются. Для своевременной диагностики следует проходить профилактические осмотры всем, кто находится в группе риска. В частности, к развитию стеатоза печени могут привести сопутствующие заболевания:

  • гипертония;
  • пониженный уровень тромбоцитов;
  • превышение нормы концентрации щелочной фосфотазы и ГТГ;
  • полиморфизм гена PNPLA3/148M.
На заметку: чаще болезнь выявляется у женщин.

Причины болезни

Факторы, которые могут привести к жировой дистрофии:

  • нарушения в системе питания: регулярное переедание, злоупотребление диетами для похудания, вегетарианство при нарушениях углеводного обмена, частое употребление алкогольных напитков;
  • ожирение;
  • малая подвижность;
  • нарушение обмена веществ;
  • заболевания органов ЖКТ и внутренней секреции;
  • повышенная концентрация витамина А;
  • недостаток печеночного белка альфа-антитрипсина, который защищает органы от разрушительного действия ферментов;
  • длительный прием таких лекарственных препаратов, как «Тамоксифен», «Кордарон», «Дилтиазем», «Тетрациклин»;
  • продолжительное лечение противовирусными средствами при ВИЧ;
  • радиационное воздействие.
Читайте также:  Печеночная недостаточность: что это такое, причины, виды и стадии

Причины жирового гепатоза

Прогрессируя, жировой гепатоз вызывает воспаление органа, которое приводит к гибели гепатоцитов и рубцеванию ткани — циррозу. Все это провоцирует развитие патологий в других органах ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, сбои метаболизма. К таким заболеваниям относятся:

  1. панкреатит;
  2. сахарный диабет;
  3. нарушение оттока желчи;
  4. образование камней в желчном пузыре;
  5. нехватка пищеварительных ферментов;
  6. гипертония;
  7. ишемическая болезнь сердца.

Учитывая причины развития ожирения печени, с болезнью можно бороться, изменив привычки и образ жизни.

Классификация жирового гепатоза печени

В зависимости от содержания жира в клетках различают 3 формы инфильтрации:

  • 1 степень — диффузный жировой гепатоз, для которого характерно небольшое накопление липидов в очагах разрозненной локализации.
  • 2 степень — объем жира растет, гепатоциты начинают замещаться соединительной тканью.
  • 3 степень — значительные жировые отложения, перерождение клеток паренхимы в соединительную ткань (определяются большие участки).

Степени жирового гепатоза

Диагностика

Диагностика болезни включает в себя внешний осмотр: поскольку на начальной стадии орган не увеличивается, начавшиеся изменения невозможно установить пальпацией. Только при значительном скоплении жира орган меняется в размерах, становится мягким на ощупь, с закругленными краями, ощущается болезненность при надавливании на область правого подреберья.

Чтобы точно поставить диагноз, проводятся следующие процедуры:

  • Биохимический анализ крови для оценки уровня АЛТ и АСТ (поражение печени сопровождается повышением уровня ферментов).
  • УЗИ брюшной полости для определения размеров органа.
  • МРТ для определения структуры печени и степени ее ожирения.
  • Биопсия назначается в редких случаях, когда другие методы не дают точного ответа о состоянии органа. Она позволяет выявить наличие жировых отложений в гепатоцитах.

Лечение

Как можно вылечить жировой гепатоз? Терапия включает не только прием медикаментов, но и предполагает коррекцию образа жизни и рациона, а также исключение факторов, ставших причиной ожирения. В качестве лекарственных средств используют препараты с антиоксидантным, мембраностимулирующим действием, которые улучшают функции печени и способствуют регенерации тканей:

Читайте также:  Воспаление желчных протоков: у взрослых и детей

Лечение жирового гепатоза

Возможные осложнения

Диффузные изменения печени по типу гепатоза серьезно нарушают функции органа, что приводит к интоксикации организма. Последняя негативно сказывается на работе пищеварительной системы, почек, сердца и легких, вызывая хронические болезни. Наиболее частым осложнением гепатоза становится цирроз печени, который не поддается лечению.

Чем опасна болезнь:

  1. Застой желчи, который приводит к образованию камней и воспалению желчного пузыря, панкреатиту. Из-за поражения органов нарушается процесс пищеварения, повышается нагрузка на кишечник, развивается дисбактериоз.
  2. Дисфункция печени приводит к дефициту микроэлементов, из-за чего нарушается работа сердечной мышцы, ухудшается состояние кровеносных сосудов, развивается гипертония, варикоз, падает зрение.
  3. Угнетение иммунитета, из-за чего чаще возникают ОРВИ, грибковые и бактериальные инфекции.
  4. Из-за тесной связи печени и щитовидной железы может развиваться гипотериоз.

Рекомендации по питанию

Избавиться от ожирения печени помогают умеренные регулярные физические нагрузки и соблюдение диеты. При гепатозе нужно отказаться от животных жиров, включить как можно больше продуктов для расщепления липидов в печеночной паренхиме. Питание должно быть дробным для снижения нагрузки на орган: желательно есть небольшими порциями 5 раз в день.

Ниже приведен список разрешенных и запрещенных продуктов.

Что можно Что нельзя
  • свежие, отварные, парные овощи;
  • супы без мяса, молочные супы;
  • нежирный и неострый сыр;
  • парной омлет, вареные яйца (не более одного в день);
  • каши из риса, манки, овса и гречки;
  • творог, кефир, йогурт с низкой жирностью или обезжиренный;
  • молоко;
  • чай без сахара.
  • жирное мясо;
  • жирная рыба;
  • мясные супы и бульоны;
  • творог и сметана высокой жирности;
  • соленья, копчености;
  • консервированные продукты;
  • грибы;
  • бобы, фасоль;
  • кислые фрукты и овощи, репчатый, зеленый лук, чеснок.

Диета при жировом гепатозе

Профилактика

Чтобы избежать жировой инфильтрации печени, очистить и полностью восстановить ее функции, нужно соблюдать профилактические рекомендации:

  1. Строго следовать диете: исключить жирные блюда, пищу с повышенным содержанием углеводов, сахара, ежедневно есть овощи в свежем и отварном виде, пить много воды (не менее 2 л в день). Питаться дробно, не переедая и соблюдая график.
  2. Поддерживать физическую активность: делать зарядку и гулять каждый день. Это улучшает кровообращение, питание тканей и ускоряет вывод токсинов.
  3. Отказаться от вредных привычек — курения и алкоголя, чтобы снизить нагрузку и токсическое воздействие на печень.

Ожирение печени — это обратимый процесс, который при обнаружении на начальной стадии имеет благополучный исход. Как такового лечения нет — все сводится к изменению образа жизни, питания, режима активности и комплексному приему поддерживающих препаратов.

Буната Дмитрий Мариянович

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию