Жировой гепатоз: признаки ожирения печени

Жировым гепатозом называют обратимый хронический процесс печеночной дистрофии, который возникает в результате избыточного скопления в клетках печени липидов (жиров). Жировой гепатоз называют также ожирением печени, жировой дистрофией. Кроме того различают его разновидность — стеатоз печени.

В настоящее время идет стремительный рост этого заболевания вследствие систематических нарушений в питании, а также неправильного образа жизни человека. Остановить развитие болезни возможно при выявлении факторов, влияющих на возникновение жирового гепатоза. Изменения в лучшую сторону наблюдаются спустя месяц при оказанном своевременно лечении.

Клиническая этиология заболевания следующая.

1. При жировом гепатозе, как и при гепатите клетки печени теряют свои функции, постепенно накапливая в себе простые жиры и перерождаются в жировую ткань.
2. При стеатозе или жировой инфильтрации масса жира превышает 5%, небольшие его скопления разрознены, так выглядит диффузный жировой гепатоз печени.
3. При его содержании более 10% от общего веса печени уже более половины гепатоцитов содержат жир.

Как выявить заболевание

Гепатоз печени — болезнь тихая. Часто до того момента, как процесс становится запущенным у человека развивается цирроз печени, не заметно ничего. Однако это лишь видимость. Если внимательно прислушаться к собственному организму, можно заметить то, чего раньше не наблюдалось. Первые симптомы жирового гепатоза печени включают в себя:

• Болезненность в правом боку.
• Увеличенные размеры печени, заметные при пальпации.
• Расстройства пищеварения: рвота, понос, тошнота или запоры.
• Ухудшение состояния кожи и волос.
• Предрасположенность к простудным заболеваниям, плохой иммунитет и аллергические реакции.
• Нарушения репродуктивной функции, невозможность зачатия.
• У женщин отмечается отклонения менструального цикла, обильные или нерегулярные кровотечения.
• Ухудшения свертываемости крови.

Обычно тревожные симптомы не появляются одномоментно, а нарастают в течении времени. Сначала пациенты жалуются на болезненность и дискомфорт, затем проявляются симптомы интоксикации организма, ведь пораженный орган перестает выполнять свою функцию.

Если жировой гепатоз печени не лечится , появляются симптомы цирроза печени и печеночной недостаточности:

• изменение поведения; желтуха;
• монотонность речи;
• слабость;
• отвращение к еде;
• асцит;
• нарушение координации.

Важно на ранней стадии диагностировать жировой гепатоз печени — симптомы и лечение определяются и назначаются только доктором. Тогда выше вероятность полностью восстановить ее функции.

Больной может сократить время исцеления, если будет соблюдать все предписания. К сожалению, на раннем этапе симптомы жирового гепатоза не проявляются.

Люди в зоне риска должны периодически проходить проверку, чтобы выявить диффузные изменения и начать лечение.

Причины жирового гепатоза

К основным причинам жирового гепатоза относятся:

1. ожирение;
2. заболевания обмена веществ;
3. гиподинамия;
4. переедание;
5. злоупотребление алкогольными напитками;
6. вегетарианство с нарушением углеводного обмена;
7. диеты для снижения веса;
8. длительный прием некоторых лекарственных препаратов:
9. кордарон, дилтиазем, просроченный тетрациклин, тамоксифен;
10. дефицит в организме альфа-антитрипсина;
11. противовирусное лечение при ВИЧ;
12. передозировка витамина A;
13. заболевания органов внутренней секреции;
14. систематическое злоупотребление спиртными напитками;
15. воздействие радиации;
16. заболевания органов пищеварения.

Прогрессирование дистрофии клеток приводит к воспалительному процессу, а оно в свою очередь — к гибели и рубцеванию тканей (циррозу). Одновременно развиваются сопутствующие патологии ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, метаболические нарушения:

• сахарный диабет;
• желчные камни;
• дефицит пищеварительных ферментов;
• дискинезия желчных протоков;
• воспаление поджелудочной железы;
• гипертоническая болезнь;
• ишемия сердца.

Существуют факторы риска для образования жирового гепатоза, среди них:

1. повышенное артериальное давление;
2. женский пол;
3. сниженные тромбоциты;
4. повышенная щелочная фосфотаза и ГТГ;
5. полиморфизм гена PNPLA3/148M.

Исходя из причин, можно сказать, что развитие гепатоза вполне можно предупредить. Изменение образа жизни не только не допустит появления болезни, но и устранит ее на начальном этапе.

Степени жирового гепатоза и симптомы

По мере накопления жира, жировой гепатоз печени подразделяют на три степени развития.

1. Первая степень характеризуется небольшим накоплением клеток простых жиров. Если эти накопления отмечены в количестве нескольких очагов и между ними диагностируется большое расстояние, то это форма — диффузный жировой гепатоз.
2. Когда объем жира в печени увеличивается, а в строении органа появляются участки соединительной ткани, ставится вторая степень гепатоза.
3. Самая тяжелая третья степень болезни отмечается, когда явно видны площади зарастания клеток печени соединительной тканью и большие отложения жира.

Диагностика

При осмотре и пальпации врачом печень не увеличена, без особенностей. Только когда жира скапливается большое количество, печень может стать увеличенной с мягкими, закругленными краями, болезненной наощупь. На ранних стадиях жирового гепатоза ярко выраженных симптомов обычно не обнаруживается. У больных сахарным диабетом в связи с гепатозом.

В перечень необходимых мероприятий для постановки точного диагноза входят:

• УЗИ печени. Традиционно, ультразвуковое исследование печени помогает выявить ее увеличение, а это почти всегда говорит о проблемах с органом.
• Томографические исследование. МРТ позволяет оценить структуру печени. Если в органе откладывается жир, на МРТ это будет видно.
• Биохимический анализ крови. Оцениваются показатели АЛТ и АСТ. При их повышении речь идет о заболевании печени.
• Биопсия. Проводится не так часто. Позволяет узнать присутствует ли жир в структуре органа.

Лечение

Основное лечение жирового гепатоза нацелено на устранение факторов, вызвавших заболевание, улучшение восстановительных способностей печени, улучшение метаболизма, детоксикацию. При жировом гепатозе нужно не только принимать лекарства, но и скорректировать образ жизни, режим питания.

Медикаментозная терапия при жировом гепатозе включает в себя прием препаратов для улучшения функции печени и ее клеток:

• эссенциальные фосфолипиды (эссливер, эссенциале форте, берлитион),
• группа сульфаминокислот (таурин или метионин),
• растительные препараты-гепатопротекторы (карсил, ЛИВ-52, экстракт артишока),
• прием антиоксидантных витаминов — токоферола или ретинола,
• прием препаратов селена,
• препараты группы В внутримышечно или в таблетках.

Хорошо себя зарекомендовала фитотерапия — применяются препараты холагол, гепабене, экстракты куркумы, расторопши, курчавого щавеля.

Осложнения

Жировой гепатоз приводит к дисфункции печени, что смертельно опасно для пациента. Постепенная интоксикация организма негативно отражается на работе сердца, почек и даже легких, вызывая необратимые нарушения. Чаще всего гепатоз перерастает в цирроз, а ведь эта болезнь вовсе не подлежит лечению.

Последствия для организма:

1. В желчном пузыре появляется застой, что ведет к холециститу, панкреатиту, образованию камней. Как следствие, пища перестает полностью перевариваться, это перегружает кишечник и провоцирует дисбактериоз.
2. Неполноценная работоспособность печени приводит к дефициту жизненно необходимых микроэлементов. В результате ухудшается сердечная деятельность и состояние кровеносных артерий, возникает гипертония, варикозное расширение вен, понижается острота зрения.
3. Помимо этого, происходит снижение иммунитета, что приводит к частым простудам, инфекционным и грибковым заболеваниям.
4. Заболевание может также дать осложнения на щитовидную железу, вызвав гипотиреоз, так как функции печени и щитовидной железы тесно связаны.

Диета

Человеку, который вынужден бороться с жировым гепатозом, необходимо полностью пересмотреть образ жизни и диету, в которой необходимо исключить потребление животных жиров. При этом в питание должны входить продукты, которые помогают растворять жиры, отложенные в печени.

Принимать пищу нужно 5 раз в сутки, небольшими порциями, для того, чтобы снизить нагрузку на печень.

Прогноз и профилактика

Если хочется избежать возникновения данной болезни, очень важно соблюдать меры профилактики. Что же в таком случае будет актуально?

Само-собой необходимо соблюдать строгую диету. Исключить из рациона излишне жирную и богатую углеводами пищу, есть больше овощей и фруктов, следить за содержанием сахара, пить больше воды (не менее 2 литров в день), соблюдать график приема пищи.

Регулярные физические нагрузки, пойдут на пользу всем системам организма, а больным гепатозом они и вовсе жизненно необходимы. Зарядка по утрам и регулярные пешие прогулки должны войти у вас в привычку. Нагрузки улучшат кровообращение и вместе с диетой помогут очистить печень от токсинов.

Жировой гепатоз — это обратимое заболевание печени. Данная патология успешно поддается лечению на ранних стадиях и чаще всего имеет благоприятный исход. Определенного лечения не существует. Все сводится к изменению образа жизни, пересмотре питания, исключению этиологических (причинных) факторов.

Сааева Наталья Михайловна

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог