Персистирующий гепатит: что это такое, признаки болезни

Персистирующий (хронический) гепатит — что это такое? Так называется не очень активная форма заболевания тканей печени неспецифической формы.

Данная форма болезни развивается в результате наличия хронического гепатита другого вида. Количество заболевших персистирующим гепатитом людей при наличии другого вида болезни составляет около 75%.

Причины и факторы заболевания

Хронический персистирующий гепатит возникает в результате воспалительных процессов, при которых ткани печени почти не повреждаются, отмирание клеток отсутствует или выражается минимально. Процесс развития болезни занимает не менее 6 месяцев.

Персистирующий гепатит в большинстве случаев проявляется у мужчин, потому что одной из главных причин развития заболевания является чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками.

Такая форма гепатита развивается и в результате ряда других факторов, таких как:

• присутствие других видов гепатита (аутоиммунный B, C или D);
• употребление определенных медикаментов, которые негативно воздействуют на клетки печени;
• интоксикация химическими веществами;
• облучение большими дозами радиации;
• снижение иммунитета, которое приводит к постоянным простудам и инфекционным заболеваниям;
• употребление вредной пищи.

Проявление болезни

Хронический персистирующий гепатит — это скрытое заболевание, которое в большинстве случаев протекает несколько лет без проявлений и прогрессирования. Во многих случаях клиническое проявление заболевания выражено не очень сильно, а при проведении диагностики показатели ключевых маркеров часто бывают в пределах нормы или имеют незначительные отклонения.

Многие пациенты не придают значения признакам, которые проявляются при этом виде гепатита. Все списывается на усталость, стрессовые ситуации или переутомление. Однако при наличии некоторых активизирующих процесс факторов (алкоголь, неправильное питание) может наблюдаться острая форма заболевания.

При таких случаях персистирующий гепатит проявляется следующими основными симптомами:

1. в правой части живота (районе печени) ощущается дискомфорт и ощущение сдавленности;
2. постоянная слабость и быстрая утомляемость;
3. ноющие болевые ощущения под ребрами с правой стороны;
4. нарушение аппетита;
5. тошнота по утрам и после приема пищи;
6. снижение массы тела;
7. дрожь кистей рук;
8. нарушение пищеварения;
9. диарея;
10. желтушность кожного покрова;
11. при надавливании на область печени и селезенки ощущается тупая боль.

Во время рецидивов персистирующего гепатита иногда возникают отеки, возможно и проявление так называемых сосудистых звездочек. Поэтому очень важно обнаружить это заболевание во время начальной стадии.

Необходимо обращать внимание на все неприятные ощущения в организме, особенно при наличии других форм гепатита. На первичной стадии заболевания персистирующий гепатит скрывается за симптомами расстройства пищеварительной системы: слабость, тошнота, потемнение мочи, запор или диарея.

Как диагностируется гепатит

Методы обследования при проявлении признаков заболевания печени всегда направляются на исключение основных заболеваний. Постепенно круг суживается, определяя хронический персистирующий гепатит. При проявлении даже минимальных признаков следует обращаться к врачу.

Для диагностирования болезни используется ряд процедур и анализов:

• полный анализ биохимического состава крови — выявление уровня всех видов глобулинов;
• альбуминовая проба — показатель снижен;
• сулемовая проба — показатель снижен;
• протромбиновый индекс — показатель должен быть намного ниже нормы;
• исследование крови на уровень холестерина и иммуноглобулина A — показатели должны быть высокими;
• ультразвуковое исследование — измеряется размер печени и селезенки, обычно они немного увеличены, печень становится более плотной, и это показывает повышенная эхогенность.

После проведения опроса, получения результатов обследования больного лечащий врач может подтвердить или опровергнуть наличие хронического персистирующего гепатита и назначить соответствующее лечение.

Исходя из стадии активности персистирующего гепатита, врач разрабатывает методику лечения. На начальном этапе развития заболевания назначается специальная лечебная диета, а в стадии обострения применяется медикаментозное лечение.

Методы лечения болезни на начальной стадии

На стадии ремиссии хронический персистирующий гепатит лечения при помощи медикаментов не требует, потому что заболевание находится в начальной фазе. Для ускорения выздоровления пациент должен придерживаться следующих правил:

1. Отказ от употребления спиртных напитков даже в минимальных количествах. Употребление алкоголя может привести к развитию заболевания и его переходу в стадию обострения.
2. Правильное питание. Пациент должен полностью отказаться от употребления жирной, жареной и соленой пищи, от сладостей и сдобной выпечки. Следует уменьшить употребление мясных продуктов, лучше отдать предпочтение морской рыбе. В суточном рационе должна соблюдаться пропорция белков, жиров и углеводов, но количество жиров растительного происхождения должно преобладать над животными.
3. Оптимальная физическая нагрузка. После диагностики персистирующего гепатита необходимо уменьшить нагрузки на тело, но это не означает, что нужно лежать на диване. Рекомендуется проводить короткие прогулки пешком по парку и лесу, а по утрам делать несложные гимнастические упражнения.

Методы лечения заболевания в период обострения

При острой фазе персистирующего гепатита пациент обязан соблюдать постельный режим. При сильных приступах он ложится в стационар, но в большинстве случаев лечение проходит в домашних условиях.

Для выздоровления доктор назначает лекарственные препараты и диету № 5. После основного курса лечения пациент обязан периодически сдавать анализ крови для проведения печеночных проб.

Для лечения хронического персистирующего гепатита лечащий врач может использовать следующие лекарственные препараты:

• Для выведения токсинов из организма назначается поддерживающий раствор (натрий хлорида, гемодеза и другие). Он вводится при помощи капельницы внутривенно.
• При понижении иммунорегуляторного индекса назначается внутримышечное введение препарата Тималина. Курс лечения в большинстве случаев составляет 6–10 суток, после приема улучшение наступает у 80% больных.
• Если наблюдается снижение работоспособности фагоцитирующих клеток, то назначается прием Метилурацила. Однако этот препарат принимается по особой методике: необходимо таблетку растереть до состояния порошка и размешать в половине стакана теплой воды. В таком виде Метилурацил не окажет негативного влияния на стенки желудка. Курс приема составляет не более 7 дней.
• Для коррекции и укрепления иммунитета назначается препарат Неовир. Он состоит из натуральных компонентов, что вызывает минимальную интоксикацию печени и не приводит к появлению побочных эффектов.
• При частом употреблении спиртных напитков в печеночных волокнах собирается жир, который эффективно выводится препаратом Эссенциале. Он состоит из специальных растворителей жира и витаминов группы B и E, никотиновой кислоты. Эссенциале всегда назначается при повторной активизации персистирующего гепатита, а также на его начальных стадиях, которые возникают в результате отравления алкоголем. Однако на поздних стадиях заболевания, где имеется большая интоксикация печени, а также для пациентов, которые не употребляют алкоголь, этот препарат не приносит эффективности.
• Витаминные комплексы улучшают обмен веществ и помогают быстрее восстановиться организму.
• Восстановить работу печени помогают препараты из растительных компонентов (например, Гепабене). Они способствуют и восстановлению работы желчного пузыря и тонуса сфинктера Одди.
• Назначаются препараты, которые улучшают работу пищеварительного тракта и стимулируют аппетит.

Прием лекарственных препаратов должен проводиться лишь по назначению врача, который определяет дозировку и длительность приема. Неправильное лечение может значительно ухудшить ситуацию.

Очень важным методом лечения является специальная диета. Для начала необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, особенно пива и вин из некачественного сырья, потому что они имеют в своем составе продукты и вещества, прошедшие неполный цикл брожения. Именно эти вещества и вызывают интоксикацию и отмирание клеток тела печени.

Для улучшения состояния и восстановления обменных процессов в клетках печени рекомендуется придерживаться некоторых правил в питании:

1. употребление пищи в сутки должно происходить не менее 5 раз, но при этом порции должны быть небольшими;
2. из рациона в полной мере исключаются мучные изделия, жареная, копченая, острая и жирная пища;
3. запрещается переедать;
4. запрещается употребление любых грибов;
5. в сутки необходимо выпивать не меньше 2 л чистой негазированной воды;
6. полностью исключается употребление всех видов соусов и кетчупов, майонеза (в том числе и домашнего);
7. во время приема пищи ее необходимо медленно и долго пережевывать;
8. из рациона рекомендуется убрать все газированные напитки, особенно сладкие.

В рационе больного должны преобладать свежие фрукты и овощи. Пища может употребляться только в вареном, тушеном или запеченном виде. Запрещается употреблять в пищу продукты подогретые или жаренные на подсолнечном, оливковом и сливочном масле. Из сладостей разрешается употреблять лишь домашнее варенье и натуральный мед.

В меню каждого дня обязательно должны присутствовать:

• продукты молочного происхождения (особенно кисломолочные);
• пшеничные и овсяные отруби (они добавляются в пищу вместо хлеба);
• салаты из свежих фруктов и овощей, которые заправляются подсолнечным или оливковым маслом, фруктовым соком.

Если соблюдать правила лечения в стационаре, которые назначает лечащий врач, то состояние пациента нормализуется. Печень восстанавливается и приобретает нормальные размеры. Возвращается ее нормальная функциональность, а болезненные ощущения пропадают.

Лечение народными средствами

Народные методы при лечении персистирующего гепатита не могут являться основным средством. Эти средства должны использоваться только для вспомогательного лечения при условии разрешения лечащим врачом.

• Для лечения хронического персистирующего гепатита можно использовать одуванчик во всех его видах, но особенно эффективно помогает варенье из цветков растения и настой из его корней. Для приготовления настоя необходимо взять 1 ст. л. измельченных корней и залить 1 стаканом крутого кипятка, проварив еще 15 минут на маленьком огне. Лекарство принимается по 1 дес. л. абсолютно перед каждым приемом пищи.
• Отлично помогает при таком гепатите отвар из кукурузных рыльцев. Для приготовления необходимо взять 1 ст. л. измельченных рыльцев и залить 1 стаканом кипятка. Средство настаивается 2 часа. Настой принимается перед приемом пищи по 2 ст. л.

Обычно народные средства назначаются врачом после завершения основного курса лечения. Имея в своем составе полезные вещества, народные средства помогают быстрее восстановить печень.

Сааева Наталья Михайловна

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог