Приступ холецистита: чем снять боль

 

Холецистит – это заболевание, при котором стенка желчного пузыря раздражается и воспаляется. Чаще всего именно застой желчи провоцирует приступ холецистита. Не последнюю роль в этом играют желчнокаменная болезнь и атеросклероз стенок желчного пузыря.

Приступ холецистита

В группе риска оказываются люди, которые перенесли кишечные инфекции и глистные инвазии. Что приводит к появлению приступа, как он проявляется и можно ли с ним бороться? Как распознать симптомы холецистита и какое лечение необходимо оказывать в домашних условиях.

Причины приступа холецистита

Выделим наиболее распространенные провоцирующие факторы:

  • инфекционный процесс с локализацией в желчных протоках;
  • желчнокаменная болезнь;
  • застойные явления в желчном пузыре;
  • заболевания желудка, в частности, гастрит с низкой кислотностью. Патология провоцирует активизацию патогенной микрофлоры;
  • неправильное питание. Сюда включается употребление жирной и жареной пищи, а также нерегулярные приемы пищи;
  • гиподинамия;
  • закупорка сосудов.

Отдельно выделим некоторые распространенные этиологические факторы. Для начала поговорим о гипертензии в желчных путях. Причинами повышенного давления в этой области могут послужить такие факторы: сужение желчного протока, наличие конкрементов, спазм сфинктера.

Причины приступа холецистита

Как показывают данные статистики, в девяти случаях острого холецистита из десяти причиной патологического состояния послужило обострение нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Если говорить о желчнокаменной болезни, то длительное пребывание конкрементов приводит к травмированию слизистой и нарушению моторики органа. Камни больших размеров могут перекрывать просвет желчного протока, провоцируя развитие воспалительного процесса.

По статистике, чаще страдают представительницы прекрасного пола, а объясняется это такими причинами:

  • сдавливание желчного пузыря растущей маткой при беременности;
  • особенности гормонального фона. Так, прогестерон негативно сказывается на состоянии органа;
  • увлечение радикальными диетами, которые приводят к ухудшению сократительной функции желчного пузыря.

Симптомы приступа холецистита

Приступ холецистита начинается с резкой боли в подреберье с правой стороны. Возникает дискомфорт резко и неожиданно, на фоне общего благополучия. Иногда приступ проходит самостоятельно, но чаще всего его необходимо купировать анальгезирующими средствами.

Болевой синдром развивается по типу желчной колики, а именно:

  1. острая или тупая боль справа, которая может иррадиировать в правую руку, шею и грудь;
  2. выраженная слабость;
  3. больные не могут найти себе места или положения, которые бы хоть немного послабило боль;
  4. артериальная гипотония;
  5. повышение температуры;
  6. тошнота и даже рвота, которая не приносит облегчение;
  7. горечь во рту;
  8. тахикардия;
  9. кожные покровы и склеры окрашиваются в желтый цвет;
  10. вздутие живота, стенки брюшной полости напряжены.

Симптомы приступа холецистита

Выделим специфические симптомы приступа острого холецистита:

  • Симптом Грекова – Ортнера. Пациент ощущает боль, когда врач проводит ребром ладони по реберной дуге.
  • Симптом Кера. Врач просит пациента сделать вдох и в это время проводит глубокую пальпацию. Отмечается резкое усиление болезненности.
  • Симптом Образцова. Специалист проводит пальпацию в области правого подреберья и просит больного поднять правую ногу. Отмечается усиление болевого синдрома.
  • Симптом Мерфи. Попытка сделать вдох при проведении пальпации вызывает непроизвольную задержку дыхания.
  • Симптом Мюсси – Георгиевского. Боль возникает при надавливании на грудино-ключично-сосцевидную мышцу.
Читайте также:  Цирроз печени в стадии декомпенсации

Осложнения

При подозрении на острый холецистит необходимо как можно скорее вызвать врача. Заболевание грозит возникновением серьезных осложнений, которые могут развиться в первые сутки после начала заболевания:

  • гангрена;
  • эмпиема;
  • перитонит;
  • подпеченочный абсцесс;
  • желчные свищи;
  • механическая желтуха;
  • деструктивный и прободной холецистит;
  • острый панкреатит.

Отдельно хочется выделить перитонит – воспаление брюшины. У пациентов наблюдается боль в области живота, которая усиливается при надавливании, а также последующем резком отрывании пальцев с передней стенки брюшины.

Осложнение проявляется в виде рвоты с остатками пищи, а затем рвотные массы приобретают зеленоватый оттенок.

При перитоните ухудшается общее состояние больного:

  • бледные кожные покровы;
  • поверхность языка приобретает белый цвет;
  • увеличение живота;
  • гипертермия.

Осложнения приступа холецистита

Диагностика

Обследование пациента начинается со сбора анамнеза. Обычно пациенты отмечают предшествующие диспепсические расстройства и заболевания пищеварительной системы. При пальпации обнаруживается болезненность в области правого подреберья и месте проекции желчного пузыря.

При надавливании тошнота и дискомфорт усиливаются. Врач может обратить внимание на обложенный язык. Для подтверждения диагноза больным назначается ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Признаки приступа холецистита

Приступ холецистита: лечение в домашних условиях, первая помощь

Приступ холецистита требует оказания неотложной помощи. Рассмотрим поэтапно действия, которые помогут вам снять приступ дома:

  • Первое, что вы должны сделать, это вызвать скорую помощь.
  • Уложите больного в горизонтальное положение.
  • На область живота приложите лед.
  • Снять боль помогут спазмолитические средства.
  • Устранить тошноту поможет мятный чай или минеральная вода без газа.
  • При рвоте в обязательном порядке пейте минеральную воду.

Первая помощь при приступе холецистита

При хроническом холецистите болезненные ощущения возникают периодически,  на фоне употребления слишком жирной, соленой, острой пищи, копченостей или алкоголя. Характер боли – тупой, распирающий, приступ длится не более часа, его можно купировать приемом обезболивающих средств или спазмолитиков.

Лечение приступов хронического холецистита осуществляют медикаментозным путем. В схему лечения включают препараты, улучшающие отток желчи, антибактериальные средства для купирования воспалительного процесса и спазмолитики, позволяющие снять спазм желчевыводящих путей и устранить болевые ощущения.

Больному предписывают соблюдение диеты, в дальнейшем, по мере стихания воспалительного процесса, назначают лечение, предотвращающее повторные рецидивы болезни. При необходимости врач может назначить препараты, способствующие растворению желчных камней («Урсофальк», «Урсосан»).

Что делать при приступе холецистита, если он застал вас дома или на работе? Как оказать первую помощь при приступе холецистита в домашних условиях? В первую очередь нужно вызвать участкового терапевта.

Больного нужно уложить постель, обеспечить ему покой и наложить холодный компресс на правый бок. При появлении тошноты можно выпить теплую минеральную воду без газа или зеленый чай с мятой. Для облегчения болевого синдрома до прихода врача можно принять таблетку «Но-шпы» или   «Папаверина».

Читайте также:  ДЖВП: симптомы и лечение у детей

Чего не стоит делать при приступе

Не стоит для устранения боли использовать анальгетики или наркотические обезболивающие. Так вы только смажете клиническую картину, и врачу будет сложно правильно поставить диагноз. Помимо этого во время приступа запрещено следующее:

  • употребление алкоголя;
  • прием препаратов, не рекомендованных врачом;
  • использование грелки на область живота;
  • применение клизмы.

Препараты при приступе холецистита

Лечение

Чем снять боль при симптомах приступа холецистита? Как правило, приступ холецистита лечится в стационарных условиях в хирургическом отделении. Консервативная терапия включает в себя применение спазмолитических, дезинтоксикационных и антибактериальных средств. После стихания острого процесса пациентам может проводиться удаление желчного пузыря в плановом порядке.

Нехирургическое лечение ставит перед собой выполнение следующих задач:

  • подавление патогенной микрофлоры. С этой целью назначаются антибиотики;
  • снятие симптомов. Для этого необходимо повысить интенсивность оттока желчи. В этом помогает дуоденальное зондирование, желчегонные препараты и диета.

Оперативное вмешательство показано в тех случаях, если приступ не проходит. Также при возникновении перитонита требуется проведение экстренного хирургического вмешательства. В запущенных случаях проводятся промывания брюшной полости.

Диета при приступе холецистита

Диета

Во время острого приступа холецистита рекомендуется голодание на протяжении 2- 3 дней. В это время разрешается пить теплую минеральную воду без газа или несладкий зеленый чай с мятой.

По мере улучшения состояния больному рекомендуют слабые бульоны, супы- пюре, протертую пищу, разварные вязкие каши. Питаться нужно небольшими порциями, каждые три часа. Пища должна быть щадящей, сырые овощи с грубой клетчаткой в этот период запрещены (капуста, редька, редис, репа, перец болгарский). Блюда готовят на пару, отваривают или запекают.

В дальнейшем из рациона питания исключаются жиры и «быстрые» углеводы, под запретом остаются соленья, маринады, копчености, сдобная выпечка, сладкие газированные напитки, специи и приправы, алкоголь.

Основу рациона составляет диетическое мясо в протертом или отварном виде, отварная нежирная рыба, паровые омлеты, вязкие каши, салаты из свежих овощей с растительным маслом, нежирные кисломолочные напитки, сладкие фрукты и ягоды.

Из напитков рекомендуется теплая минеральная вода без газа, некислые соки, наполовину разбавленные водой, компоты, морсы, отвар шиповника, травяной и зеленый чай.

Что делать при приступе холецистита

Прогноз

Легкие формы заболевания обычно протекают без осложнений и успешно лечатся в кратчайшие сроки. При отсутствии адекватного лечения заболевание может легко перейти в хроническую форму, избавиться от которой будет гораздо сложнее. Согласно статистики, осложненные формы холецистита в пятидесяти процентах случаев заканчиваются летальным исходом.

Приступ холецистита – это патологическое состояние, сопровождающееся выраженным болевым синдромом. Симптомы недуга могут быть схожи с проявления других процессов, поэтому ни в коем разе нельзя заниматься самодиагностикой.

Буната Дмитрий Мариянович

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019 – 2020. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию