Реактивный гепатит: профилактика и терапия

 

Реактивный гепатит — вторичное диффузное поражение печени, характеризующееся развитием дистрофически-воспалительных процессов в паренхиме на фоне заболеваний органов пищеварения и других систем, воздействия радиации, ожогов и т. д.

Реактивный гепатит

Что такое реактивный гепатит

Это заболевание имеет вторичную природу происхождения и развивается в результате патологических процессов в других органах, сопровождающихся образованием гепатотоксичных агентов, оказывающих губительное действие на клетки печени.

Они погибают, на их месте формируется соединительная ткань, которая затем приводит к развитию фиброза или некроза. При этом происходит нарушение дезинтоксикационных функций, приводящих к общему ухудшению самочувствия — слабости, головокружению, быстрой утомляемости и т.д. Возникают высокие риски развития некроза, асцита, абсцесса и сепсиса.

Причины развития

Чаще всего провокаторами данного недуга являются:

  • Инфекционные процессы в организме;
  • Эндокринные нарушения;
  • Неврологические расстройства;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Аллергические состояния (например, хронический ринит);
  • Дисфункции органов желудочно-кишечного тракта;
  • Дерматологические патологии;
  • Бронхиальная астма.

Развитие данной болезни у грудничков, малышей постарше и взрослых наблюдается в результате вирусных, бактериальных или паразитарных процессов. В некоторых случаях, он возникает на фоне химических ожогов внутренних органов при вдыхании вредных паров или употребления крепких спиртных напитков.

Симптомы реактивного гепатита

Характерная симптоматика

Общими симптомами реактивного гепатита выступают слабость, утомление без причины, тошщнота, утрата интереса к пище, а также болевой синдром и тяжесть в зоне подреберья со стороны печени и изменения эмоционального фона: повышение агрессии, перепад настроения.

Локальная симптоматика выражается в увеличении размера органа, изменении оттенка кожного покрова и слизистых оболочек на желтоватый, спленомегалии. Возникновение реактивного гепатита у детей обусловлено проявлением тех же симптомов, что и у взрослого больного. Среди специфических признаков патологии у ребенка — запор и диарея.

Читайте также:  Хронический гепатит Б: излечим или нет

Диагностические процедуры

При возникновении у пациента первичных признаков поражения печени, ему сразу же дают направление к гастроэнтерологу, который осуществляет дифференциальную диагностику и устанавливает точную причину развития гепатита. Однако на этом постановка диагноза не заканчивается.

Чтобы назначить адекватное лечение, необходимо пройти дополнительное обследование, позволяющее удостовериться в правильности сделанного заключения и выявить истинную этиологию болезни.

С данной целью берут биохимические пробы печени, определяют маркеры вирусного, аутоиммунного и алкогольного гепатита, а также делают УЗИ всех внутренних органов и проводят рентгенологическое исследование.

Если после этого диагноз подтверждается, обязательно делается биопсия, при помощи которой выявляют уровень активности воспалительного процесса. При наличии фиброза осуществляется фиброэластография.

Только после получения всех данных о состоянии здоровья пациента, врач определяется с дальнейшей тактикой лечения.

Признаки реактивного гепатита

Лечебная тактика

Все терапевтические мероприятия при этом заболевании направляются на устранение провоцирующего фактора. Как только он будет купирован, активизируется процесс саморегенерации в паренхиме печени и ее функциональность восстановится.

Но не стоит забывать о том, что неспецифическая форма данной патологии может являться отправной точкой к развитию других видов гепатита (вирусного, медикаментозного, алкогольного и т.д.), который начнет прогрессировать очень быстро, что приведет к возникновению серьезных осложнений.

Обязательным в лечении является прием специальных препаратов, способствующих ускорению обновления гепатоцитов и укреплению иммунитета, а также соблюдение диеты, действие которой направлено на снижение нагрузки с пораженного органа и профилактику развития осложнения.

Хронический реактивный гепатит

Медикаментозная поддержка

Так как при развитии реактивного гепатита происходит нарушение процесса выведения токсичных веществ из организма, назначается дезинтоксикационная терапия, а для повышения иммунитета — поливитаминные комплексы. При необходимости осуществляют очищение крови при помощи внутривенного введения специальных растворов.

Немаловажным в лечении данного заболевания является применение аминокислот, которые обеспечивают улучшение функциональности печени.

Лечение реактивного гепатита лекарствами

Коррекция питания

В лечении реактивного гепатита диета играет очень важную роль. Она способствует снятию нагрузки с пораженной печени и улучшает функциональность всех органов ЖКТ. Как правило, при этом заболевании назначается стол №5а, который подразумевает под собой полное исключение из рациона больного:

  • Мяса и рыбы жирных сортов;
  • Консервированных изделий;
  • Молочных и кисломолочных продуктов питания, с высоким содержанием жира;
  • Газированных и алкогольных напитков;
  • Колбасы, сосисок, сарделек;
  • Запрет на вредные продукты солений;
  • Копченостей;
  • Соусов;
  • Кофе и шоколада;
  • Пирожных, тортов;
  • Наваристых грибных, рыбных и мясных супов;
  • Жирных и жареных продуктов.
Читайте также:  Ядерная желтуха у новорожденных: что это

Основной рациона должны являться «легкие» блюда, приготовленные на пару или в духовом шкафу без добавления масла и большого количества соли.

Диета при реактивном гепатите

Профилактика и прогноз на выздоровление

Предотвратить данное заболевание очень сложно, так как спровоцировать его развитие могут различные факторы. Единственное, что может делать человек, чтобы снизить риски возникновения реактивного гепатита, своевременно обращаться за помощью к врачу при ухудшении самочувствии и не заниматься самолечением.

Что касается прогноза, то в 90% случаях он благоприятен. Если болезнь диагностирована вовремя и подвергается адекватному лечению, вероятность появления осложнений снижается к нулю. Но если в печени активно развиваются некротические и фиброзные процессы, то говорить о полном излечении уже не приходится. В данном случае 5-летняя выживаемость после постановки диагноза составляет 80%.

Буната Дмитрий Мариянович

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог