Диффузные изменения паренхимы печени: что это такое

 

Название диагноза звучит внушительно и многие пациенты задаются вопросами: диффузные изменения печени – что это и насколько это серьезно? На самом деле, подобная патология не считается отдельной болезнью. Она лишь свидетельствует об увеличении размеров основной функциональной ткани органа – паренхимы.

Диффузные изменения печени

Подобная проблема может возникнуть по множеству причин и быть связана с различными заболеваниями или образом жизни пациента. Диффузные изменения печени характеризуются различными признаками. Подтвердить диагноз может только детальное лабораторное исследование и обследование у гепатолога.

Паренхима печени – что это такое? Этим термином в медицине называют активные клетки органа, которые обеспечивают нормальный отток желчи и оптимальный состав крови. Внешним покрытием структурных клеток паренхимы являются капсулы из соединительных волокнистых тканей.

Диффузные изменения паренхимы печени отличаются степенью выраженности и бывают:

  • Несущественными. Встречаются довольно часто. Обычно являются признаком начала развития воспалительного процесса, вызванного бактериальной или вирусной инфекцией. Также могут вызываться патологиями, возникающими под воздействием ряда неблагоприятных условий.
  • Выраженными. Характеризуются увеличением в размерах и отечностью печени. Являются признаком наличия хронических заболеваний, включая тяжелую степень ожирения, цирроз печени, гепатит, первичных или вторичных злокачественных новообразований.
  • Умеренными. Разрастание паренхимы печени в умеренных пределах может происходить на фоне общего отравления организма продуктами распада, лекарственными средствами, употребления жирной и острой пищи, чрезмерных алкогольных возлияний.

По своему виду, изменения структуры функциональной ткани печени бывают:

  • Изменениями паренхимы по стеатозному типу. Характерной особенностью является возникновение рассеянных жировых клеток. Образование избыточного количества жира приводит к нарушению структуры здоровых тканей. Это может привести к перерождению отдельных участков и возникновению кист. Очаговые патологические изменения печени встречаются у пациентов любого возраста и могут обнаруживаться даже у детей.
  • Изменения паренхимы по гепатозному типу. Характерным признаком гепатоза является скопление избыточных жировых отложений во внутриклеточном пространстве печени. Здоровые ткани органа имеют желчевыводящие протоки и кровеносные сосуды, структура которых под воздействием неблагоприятных условий начинают постепенно разрушаться.
  • Проникновение и скопление жира в тканях (жировая инфильтрация). Состав здоровых тканей печени однороден. Орган является основным участником обмена питательных веществ в организме. Это означает, что поступающие с продуктами питания жиры, после их расщепления ферментами кишечника, попадают в печень. Там происходит преобразование питательных веществ в различные необходимые для работы организма соединения: триглицериды, холестерин и другие. Причиной возникновения диффузных трансформаций из-за проникновения жиров в печень является чрезмерное количество триглицеридов в тканях.

Исходя из причин, приведших к трансформации структуры печени, диффузные изменения классифицируются на:

  • склеротические,
  • набухающие,
  • дистрофические и гипертрофические.

Диффузные изменения печени что это такое

Причины появления проблемы

Диффузные изменения в функциональных клетках печени являются признаками наличия различных болезней.

  1. Увеличение органа в размерах происходит в случае наличия сахарного диабета или ожирения. При этом значительно возрастает ее эхогенность. В ходе УЗИ-диагностики также подтверждается увеличение плотности печени.
  2. Незначительные изменения структуры печени с одновременным увеличением размера органа свидетельствуют о наличии у больного гепатита в хронической форме.
  3. Диффузно неоднородная эхоструктура тканей является характерным признаком цирроза печени. В ходе эхографического исследования обнаруживается множество поврежденных участков и отмечается многократное повышение эхогенности.
  4. Новообразования доброкачественного или злокачественного характера вызывают возникновение ярко выраженных изменений тканей в одной из долей печени.
  5. Присутствие вирусной инфекции также приводит к перерождению клеток органа. Этот процесс не относится к опасным для жизни. По прошествии некоторого времени клетки печени восстановятся самостоятельно.
  6. Кроме указных основных причин возникновения диффузных изменений, патологию могут вызвать инвазии паразитов.

Причины появления диффузных изменений печени

Достаточно тревожным симптомом считается значительное увеличение печени в размерах (гепатомегалия). В медицинской практике отмечается несколько факторов, существенно повышающих риск возникновения этой патологии.

  • Стать причиной гепатомегалии может несоблюдение правильного режима питания. Злоупотребление острыми соусами, полуфабрикатами, фастфудами или майонезом повышает нагрузку на орган, заставляя его действовать в аварийном режиме.
  • Наиболее частой и широко распространенной причиной увеличения размеров органа является чрезмерное употребление алкоголя. Печеночные ферменты расщепляют этиловый спирт на альдегиды. Эти вещества губительны для клеток.
При регулярном превышении дозы спиртного паренхима печени это не переносит и начинает разрушаться. Происходит перерождение здоровых тканей в жировые клетки. При несвоевременном или неправильном лечении гепатоз, вызванный алкоголем, постепенно переходит в цирроз печени.
  • Вызвать гепатомегалию может неправильный или неконтролируемый прием антибиотиков и некоторых других препаратов. В наше время интернета каждый знает, как лечить ту или иную болезнь, назначая себе лекарства самостоятельно. Входящие в формулу лекарственных средств компоненты могут оказывать не только лечебное воздействие, но и отравлять печень.
Это значит, что любой препарат следует принимать только по врачебному предписанию, строго соблюдая дозировку.

Причины увеличения паренхимы печени

Вредные вещества, поступающие в организм вместе с пищей и воздухом, током крови разносятся по всем органам, включая печень. Здесь они фильтруются, накапливаются и с течением времени обезвреживаются.

Читайте также:  Фиброз печени: что это, степени, лечение

В случае проживания в экологически неблагоприятной местности, несоблюдения диеты или злоупотребления спиртным, орган не справляется с задачей очистки крови от токсинов. Это приводит к возникновению всевозможных патологий. В группе риска состоят люди, проживающие вблизи крупных автострад и промышленных предприятий.

Неблагоприятно на состоянии органа сказываются чрезмерные нервные нагрузки. В стрессовой ситуации начинается выработка адреналина надпочечниками. Впоследствии избыток этого гормона расщепляется печенью, что опасно для состояния ее клеток. Жизнь в постоянном стрессе практически всегда приводит к тренсформации гепатоцитов.

Признаки заболевания

Симптомы реактивных преобразований тканей органа находятся в прямой зависимости от причин, приведших к их появлению. Тем не менее, большое количество патологий обладает схожими симптомами. К ним можно отнести:

  1. Проблемы с перевариванием пищи. Больные испытывают изжогу и тошноту, жалуются на частые позывы к дефекации и изменение цвета каловых масс.
  2. Ухудшение состояния кожных покровов. Диффузные изменения структуры печени становятся причиной смены цвета кожи (пожелтение), возникновения угревой сыпи, уплотнений и папиллом. Часто патология сопровождается сильным зудом, аллергическими реакциями, отечностью кожи в некоторых областях и ее шелушением.
  3. Образование неприятного налета и трещин на плоскости языка.
  4. Различные боли и неприятные ощущения также являются признаком наличия изменений тканей печени. Если диффузные изменения левой доли невелики, то боли выражены слабо. Сильные интенсивные болевые ощущения появляются при наличии в клетках органа гнойных воспалений, злокачественных новообразований или травм.
  5. Повышенное выделение пота. При патологиях печени выделяемый пот обладает резким и неприятным запахом.
  6. Ощущение горечи во рту. Обычно появляется в утренние часы, а также после употребления острых или жирных блюд.
  7. Повышенная утомляемость, сниженная работоспособность и общая слабость организма также говорят о проблемах с печенью. Больные отмечают сильную усталость даже после незначительных физических нагрузок.
  8. Частые изменения настроения, сильная раздражительность, головные боли.
  9. Повышенная температура тела.
  10. Потеря прочности стенками сосудов, что приводит к частым кровотечениям.

Симптомы диффузных изменений печени

Способы диагностики

Самым частым методом определения возможных патологий печени является ультразвуковое исследование. При помощи отраженного от органа эхо-сигнала определяются основные признаки диффузных изменений тканей, их особенности и степень развития.

Методом эхографии определяют наличие целого ряда аномальных отклонений в строении печени: цирроз, гепатит и различные уплотнения, которые могут представлять собой первичные или вторичные злокачественные новообразования.

По изменению эхопризнаков в ходе УЗИ-диагностики опытный врач может с точностью определить состояние печени и степень ее поражения патологией.

В дополнение к УЗИ проводится ряд друхих исследований, позволяющих более точно установить диагноз:

  • Радионуклидное сканирование. Выполняется путем введения в кровеносную систему специальных радиоактивных препаратов, которые вместе с кровью попадают в ткани печени. Возможные изменения структуры клеток выявляются по распределению контрастности изображения при сканировании. Эта методика используется для изучения степени поражения органа метастазами и наличия изменений в печени после перенесенных травм.
  • КТ. Этот вид диагностики позволяет обнаружить паренхиматозные кровотечения, небольшие доброкачественные или злокачественные опухоли и некоторые другие патологии.
  • Биопсия тонкими иглами. Отобранные в ходе биопсии микроскопические кусочки ткани печени подвергаются гистологическому изучению. Этот метод считается вспомогательным и применяется в случае необходимости подтверждения или опровержения ранее установленного диагноза.
  • Биохимический анализ крови. Дает возможность точно определить функциональность клеток органа. При наличии диффузных изменений, биохимия покажет повышенное содержание бирирубина и АЛТ, а также снижение количества альбумина в крови.
  • Анализ на наличие антител у вирусу гепатита. Дает возможность определить тип патологических изменений и степень активности вируса этого заболевания.
Читайте также:  Холестаз беременных: что это такое, последствия для ребенка

Диагностика диффузных изменений печени

Методы лечения

Лечение вызванных патологическими изменениями тканей печени заболеваний проводится комплексно. Оно заключается в медикаментозной терапии в сочетании со специализированными диетами и изменением образа жизни. Для лечения применяются следующие препараты:

  1. Растительные гепатопротекторые. Лекарства на основе экстрактов растений нормализуют работу печени без нанесения клеткам дополнительного вреда. В частности, в лечебных целях применяются лекарства на основе расторопши пятнистой (Гепабене, Карсил, Силимарин). Их эффективность доказана в лечении цирроза печени, гепатита, токсического поражения тканей и холецистита.
  2. Эссенциальные фосфолипиды (Фосфоглив, Эссенциале Форте, Эссливер). Способствуют нормализации обменных процессов в тканях. Ускоряют восстановление гепатоцитов.
  3. Гидролизаты говяжьей печени (Сирепар, Гепатосан). Лекарства животного происхождения оказывают хорошее защитное и очищающее действие на пораженные ткани.
  4. Комплексы аминокислот (Гептор, Гептрал). Имеют выраженное антиоксидантное и дезинтоксицирующее действие. Восстанавливают и защищают клетки печени.
  5. Противовирусные препараты и средства для восстановления иммунитета. Предназначены для угнетения деятельности вирусов гепатита и повышают сопротивляемость организма у ребенка или взрослого пациента. Могут обладать побочными действиями и должны применяться в точной дозировке строго под наблюдением специалистов.
  6. Проводить лечение диффузных изменений печени можно и средствами народной медицины. Для этого используются настои корней одуванчика, листьев расторопши пятнистой, земляники, кукурузные рыльца и плоды шиповника. Для приготовления настоя необходимо залить половиной литра кипятка две столовых ложки растительного сырья. Лекарственное средство должно настояться в течение трех-четырех часов, после чего его необходимо процедить. Приме настоя производится трижды в день в объеме ста миллилитров.

Лечение диффузных изменений печени

Рекомендуемые диеты

Соблюдение правил здорового питания является обязательным условием при наличии диффузных изменений печени. Только так можно победить эту опасную патологию. От диеты напрямую зависит длительность и действенность проводимого лечения. Продукты, которые должны состоять в рационе и которые необходимо из него исключить, приведены в таблице:

Исключить Разрешено
  • кофе и черный чай;
  • томаты и сок из них;
  • алкогольные напитки;
  • газированная сладкая вода;
  • жирное мясо животных;
  • крепкие бульоны на основе грибов или мяса;
  • каши: пшенную, ячневую, перловую;
  • жирные приправы и соусы;
  • колбасные и копченые изделия;
  • рыбу жирных сортов;
  • сдобу и сладкие хлебобулочные изделия;
  • кисломолочные продукты повышенной жирности;
  • соленые и маринованные овощи;
  • острые овощи;
  • грибы;
  • бобовые;
  • фрукты и ягоды в свежем виде;
  • кондитерские изделия и конфеты;
  • шоколад;
  • различные пряности.
  • напитки (отвар шиповника, некрепкий зеленый чай, компоты из сушеных фруктов);
  • хлеб ржаной или из отрубей,  галетное печенье, сухари;
  • нежирное диетическое мясо (курица, кролик, индейка, телятина);
  • рыба нежирных сортов (щука, судак, треска);
  • растительные и сливочное масла;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • яйца;
  • тушеные и отварные овощи;
  • каши: гречневая, рисовая, овсяная;
  • нейтральный по вкусу листовой салат;
  • болгарский перец в свежем виде;
  • макаронные изделия;
  • варенье из фруктов, мед, мармелад.

Питание должно состоять из небольших порций от 5 до 6 раз в день. Готовить продукты следует на пару, запекать или отваривать. Мясо используется для супов, рыба – для заливного. Можно съедать немного винегрета, квашеной капусты или кабачковой икры. Вместо сахара употребляется ксилит. Суточная доза соли не должна превышать трех грамм.

Диета при диффузных изменениях печени

Прогнозы и профилактика

Прогноз течения заболевания зависит от причины, его вызвавшей, формы и степени поражения печени.

Если диффузные изменения по причине злоупотребления алкоголем, неправильной диеты или образа жизни выявляются на ранних этапах развития, прогноз будет положительным. Печень способна хорошо восстанавливаться при соблюдении рекомендаций врача.

Стеатозные изменения и персистирующий гепатит также имеют благоприятный прогноз при своевременной терапии. Опасным для жизни является цирроз печени, который приводит к летальному исходу в 50 процентах случаев в течение 5 лет.

Патологии тканей печени могут появляться по разным причинам. Для их профилактики необходимо регулярно проходить осмотры, вести здоровый образ жизни и соблюдать диету.

Необходимо своевременно лечить выявленные болезни, следовать всем врачебным рекомендациям и не заниматься самолечением. Полезной окажется своевременная вакцинация от гепатита.

Буната Дмитрий Мариянович

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию