РНК вируса гепатита С: что это такое, анализы на выявление

 

Определение РНК вируса гепатита С необходимо для установления типа данного заболевания. Зачастую от этого зависит жизнь пациента. Есть масса болезней, протекающих без характерной симптоматики, что мешает врачу быстро поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение. Установление РНК вируса гепатита способствует данному процессу.

РНК вируса гепатита С
Вирус гепатита С

Методика выявления заболевания

Сейчас заразиться гепатитом С может каждый. Ранее данное заболевание преобладало среди неблагополучного населения, в частности, наркоманов. Однако в настоящее время оно получило широкое распространение.

Гепатит С передается через кровь. В связи с этим заражение возможно в учреждении здравоохранения, и даже если вы делаете банальный маникюр у профессионального мастера. Инкубационный период составляет 6 месяцев, бессимптомная хроническая форма – до нескольких десятилетий, что приводит к циррозу. Острый гепатит С имеет следующие проявления:

  1. жар;
  2. апатичное состояние, постоянную усталость;
  3. рвоту либо тошноту;
  4. дискомфорт в абдоминальной области и суставах;
  5. желтуху.

Определение РНК вируса гепатита С

Всемирная организация здравоохранения обозначила проблему быстрого темпа заражения данным заболеванием во многих странах мира. В профилактических целях необходимо сдавать анализ крови на гепатит С (или серологический скрининг на антитела ВГС).

Для выявления гепатита С проводится тестирование на рибонуклеиновую кислоту (РНК). Это способствует установлению типа болезни (острой либо хронической).

Треть людей с острым гепатитом не нуждается в терапии, так как их организм самостоятельно уничтожает инфекцию.

Опасность гепатита С кроется в его способности к мутированию. С помощью изменения строения гена он может стать невидим для иммунной системы. В этом случае тестирование выявит хронический гепатит С. Пациенту с подобным диагнозом делается биопсия печени (в целях установления серьезности поражения), а также проводится дополнительный тест на установление генотипа вируса.

Что такое РНК вируса гепатита С

Гепатит С представляет собой спектр вирусов, сгруппированных по генотипам и субтипам в структуре РНК. Таким образом, под действием различных веществ разные генотипы будут вести себя индивидуально. Всего известно 11 генотипов, но наиболее распространены 6 из них. Субтипов — около 500, каждый из которых демонстрирует своеобразную чувствительность к веществам.

Читайте также:  Анализ крови на HBsAg: положительный и отрицательный результат

Что такое РНК вируса гепатита С

Анализ РНК вируса гепатита С необходим для определения методики лечения в конкретном случае. От ее выбора зависит степень ее же эффективности. Результат диагностики помогает прогнозировать дальнейшее развитие гепатита С. Иногда биопсия печени производится после анализа РНК.

Генотипы возбудителя распространены в мире неоднородно:

  • 1 и 2 характерны для Западной Европы и Дальнего Востока;
  • 1 – для США;
  • 1b – Японии;
  • 4 – Магриба;
  • 6 – Южной Африки.

В целом генотипы 1, 2, 3 являются наиболее распространенными в мире. Они же характерны для постсоветских стран.

Распространенность генотипов гепатита С в мире

Генотип 1b

Субтип 1b вируса гепатита С распространен в Центральной и Восточной Европе, а также в Азии. Для него характерны:

  • хроническая форма;
  • бессимптомность;
  • провоцирование цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы, а также тяжелых внепеченочных осложнений, которые приводят к смертельному исходу;
  • отсутствие результата при терапии интерфероновыми препаратами;
  • лечение по схеме «Даклатасвир»+«Асунапревир» («Софосбувир») позволяет добиться стойкого вирусологического ответа.

Генотипы 3а и 3в

РНК вируса гепатита С 3а и 3в являются вторыми по распространенности в странах СНГ после 1b. Для них типичны:

  • редкость хронической формы;
  • поражаемость желчных протоков, стеатоз (скопление жировой ткани в печени);
  • редкость цирроза;
  • лечение «Рибавирином» предполагает учет массы тела пациента (при 3a дозировки определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке).

Определение РНК вируса гепатита С

Необходимость тестирования определяет гепатолог либо инфекционист. Сама процедура предполагает забор венозной крови у пациента. Перед манипуляцией следует воздержаться от курения, приема алкоголя и наркотических веществ.

Анализ крови на РНК вируса гепатита С

Анализ РНК вируса гепатита С позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз. Но иногда он не дает определенного результата. Если генотип установить невозможно, это не означает, что пациент на самом деле здоров. Подобный результат может указывать на:

  • нетипичность вируса в данном регионе (тогда берут другие реагенты, чтобы определить реакцию на иные виды гепатита);
  • пониженную концентрацию вирусной РНК в крови (требуется более мощное и чувствительное оборудование).
Читайте также:  Количественный анализ на гепатит С и В: норма

Иногда у пациента могут обнаруживать несколько видов гепатита С. Тогда после лечения одного типа устраняют другой.

На результат теста непосредственно влияют условия сдачи анализа, а также хранение полученного материала. В связи с этим следует отдавать предпочтение зарекомендовавшим себя лабораториям.

Может быть, в будущем разработают пан-генотипические методы терапии, которые сделают генотипирование не целесообразным. Однако в настоящий момент это — единственный способ установления вида гепатита С.

Норма количественного исследования РНК вируса гепатита С

Нормой при расшифровке анализа на РНК гепатита С считается число, которое количественно нулю.

Норма количественного исследования РНК вируса гепатита С

Анализ должен быть проведен качественно, особенно у пациента, имеющего антитела к вирусу.

  1. Если анализ показал результат менее 400 тыс. МЕ/мл, это означает минимальное наличие вируса, но не его отсутствие.
  2. Показатель более 800 тыс. МЕ/мл считается высоким.
Но стоит учитывать, что специалисты не сошлись в определении минимальных и максимальных концентраций. За порог принято считать 400 тыс. МЕ/мл.

Цена на определение РНК гепатита С

Цена может варьироваться от 500 рублей до 5 000 руб. Это зависит от качества реактивов, используемых в процессе исследования.

За границей известен метод транскрипционной амплификации (ТМА). Он имеет высокую чувствительность в пределах 5–10 МЕ/мл. Однако до России эта методика еще не дошла.

Анализ на РНК вируса гепатита С необходим для скорейшего назначения подходящего лечения. Кроме того, знание о диагнозе поможет уберечь здоровье близких людей пациента. Тест на наличие вируса гепатита, особенно методом ПЦР, является залогом успеха лечения.

Буната Дмитрий Мариянович

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию