Пациенты полностью излечиваются от этого заболевания без последствий для организма. Изредка вирусный гепатит приобретает характер эпидемических вспышек. Часто обнаруживают эту болезнь у детей, поскольку пути заражения гепатитом этого вида связаны с несоблюдением правил гигиены.
Пути заражения болезнью Боткина
Каким образом происходит заражение? Инфекция передается фекально-оральным путем, то есть при употреблении продуктов или воды, загрязненных остатками испражнений больного человека.
Часто такие ситуации происходят при прорывах сточных труб, стихийных бедствиях, использовании речной воды в домашних условиях. Употребление пищи в ресторанах также может сопровождаться риском заражения болезнью Боткина, если санэпидемстанция не следит за состоянием здоровья работников. Зато не стоит бояться передачи гепатита А по наследству, даже если мама имела неосторожность во время беременности заразиться вирусом.
Как передается гепатит А:
- При контакте с больным человеком без соблюдения правил гигиены (в том числе через рукопожатие, слюну, половые контакты). Поэтому особенно важно в местах скопления людей — школах, интернатах, рынках — мыть руки и не пренебрегать санитарными правилами. При соблюдении правил гигиены и ограничении себя от контакта с больным человеком, в том числе бесед, поцелуев, риск заражения сводится к минимуму.
- Через зараженную пищу и воду. Опасность несут в себе сырая вода из-под крана, продукты питания, которые не прошли термическую обработку (салаты, грязные овощи, фрукты и ягоды). Достаточно прокипятить воду в течение 5 минут, и вирус будет уничтожен. Летом безопасно употреблять только тщательно вымытые овощи и фрукты.
- Трансмиссивным путем передачи вируса — через насекомых. Как передается гепатит А через мух, ученые до конца не выяснили, но эту версию также берут во внимание. Особое внимание следует обратить на такие продукты питания, как сухофрукты и сушеная рыба, купленные с прилавков. Именно на них чаще всего садятся мухи. Если не провести термическую обработку, употреблять такую еду не стоит.
- Очень редко гепатит А передается парентеральным путем (через кровь).
Дети могут болеть гепатитом А с момента рождения после заражения вирусом вышеуказанными путями. По наследству гепатит А не передается, наоборот, ребенок получает иммунитет от переболевшей или вакцинированной матери. В первой половине беременности гепатит у матери не влияет на здоровье ребенка.
Заразиться вирусом и при этом не заболеть можно лишь в том случае, если ранее была проведена вакцинация. Тогда вирус, который попал в кровь, будет обеззаражен антителами. Вакцинацию от гепатита нельзя проводить, когда вы не уверены в том, что у вас этот вирус отсутствует. В других случаях, даже во время эпидемий гепатита А, можно себя обезопасить, сделав прививку.
Заразиться гепатитом А воздушно-капельным путем нельзя.
Узнать, переносили вы когда-либо гепатит А или нет, можно с помощью анализа крови на антитела к гепатиту определенного вида. Определяется уровень anti-HAV IgG. Если их обнаружили, тогда у вас есть иммунитет к этой болезни: либо вы переболели гепатитом, либо были вакцинированы.
Факторы риска
Около 80% случаев заболевания диагностируют в детских садах, школах — среди детей возрастом от 3 до 15 лет. Кроме детей и подростков, в группе риска находятся:
- Люди с низким уровнем антител к болезни Боткина в крови.
- Родственники и члены семьи человека, больного гепатитом.
- Половые партнеры пациента (есть риск заразиться половым путем или через слюну при поцелуях).
- Люди, проживающие в регионах с низким экономическим развитием или направляющиеся в эти страны.
- В меньшей степени лица, употребляющие наркотики.
- Дети, не соблюдающие норм гигиены. Этот вид гепатита называют «болезнью немытых рук».
Распространение вируса гепатита А зависит от уровня развития страны. ВОЗ определила зональность и классификацию районов по количеству заболевших людей. Выделяют:
- Районы с высоким уровнем распространенности инфекции. Это страны с плохим экономическим развитием, без соблюдения норм водоснабжения и канализации. Болезнь в таких регионах протекает без вспышек и менее заметна, поскольку большая часть населения переболела без проявления симптомов или имеет иммунитет.
- Районы со средним уровнем распространения инфекции. Сюда относятся страны с переходной экономикой, которые развиваются и имеют приемлемое водоснабжение. В детском возрасте многим удается избежать заболевания, но вспышки возникают среди подростков и взрослых людей, что связано с повышенной чувствительностью к вирусу и отсутствием иммунитета.
- Районы с низким уровнем распространения инфекции. В развитых странах риск заразиться есть лишь у лиц, принимающих наркотики или путешествующих в регионы с высокой заболеваемостью. В таких районах болезнь Боткина регистрируется в единичных случаях.
Инкубационный период заболевания длится от 14 до 28 дней. У отдельных пациентов возможно его продление до 50 дней. У взрослых симптомы проявляются в более тяжелой форме, чем у детей. Больные могут заразить других с 3 по 23 день инкубационного периода. В этот период действуют все способы передачи гепатита.
Признаки и проявления болезни
Самыми распространенными симптомами гепатита А являются:
- Вирусная симптоматика: повышение температуры (субфебрилитет), потливость, насморк, боли в горле. Со временем появляются клинические признаки болезни Боткина — желтуха, потемнение мочи, обесцвечивание кала.
- Кишечная симптоматика: тошнота, рвота, диарея. Желтушность склер и кожи, темная моча и бесцветный кал присоединяются со временем.
В случае выявления больного в семье, остальным ее членам, чтоб не заразиться, следует принять меры предосторожности, а также провести вакцинацию при отсутствии антител к гепатиту А. Специфическая терапия заболевания отсутствует, иммунитет справляется с ним сам.
ВОЗ, учитывая, как передается гепатит А, рекомендует:
- Обеспечение населения водой, которая соответствует стандартам качества. В случае отсутствия таковой, пользоваться кипяченой.
- Качественную утилизацию воды и стоков. Недопущение смешивания питьевой и сточных вод.
- Вакцинацию людей без иммунитета к вирусу (доступна для детей от года).
- Соблюдение правил гигиены, регулярное мытье рук.
- Своевременную госпитализацию больных и ограничение их контактов с людьми.
Несмотря на относительно легкое протекание заболевания, лучше всего его избежать. Тем более что профилактика болезни Боткина не столь сложна, а путей заражения не слишком много. Особенное внимание должно уделяться детям со стороны родителей. Воспитательные беседы с детства по поводу правил гигиены помогут избежать заболевания в будущем.
